Vārdi ir mainīti.
Dženna pamodās uz virtuves grīdas. Kalifornijas skolotājs vāji atcerējās, ka bija noliecies virs izlietnes, mēģinot norīt ūdeni. Pēc pulksteņa, tas bija vairāk nekā pirms stundas. Viņa kratīja telefonu, bet nespēja pietiekami skaidri domāt, lai nosūtītu īsziņu pēc palīdzības. 'Es jutu šos šausmīgos grūdienus, kas skrēja caur manu galvu un ķermeni; Es nevarēju beigt raustīties,” viņa atceras. 'Tad es sāku redzēt lietas, kas tur nebija, rāpojošas lietas. Es nezināju, kas notiek, bet uztraucos, ka varētu nomirt.
Iepriekšējā rītā Dženna, kurai toreiz bija 33, bija neizskaidrojami pamodusies trīcēdama. 'Parasti esmu diezgan pārliecināta un draudzīga, taču man šķita, ka nevaru pamest savu dzīvokli,' viņa saka. 'Kaut kā es tiku līdz skolai. Mans priekšnieks pamanīja kratīšanu un bija noraizējies; Es viņam pateicu, ka neesmu pārliecināts, kas tas ir, un devos mājās agri. Tur lietas kļuva sliktākas. Viņas raustīšanās pastiprinājās, un viņa kļuva arvien vairāk apmulsusi. Tad viņa nomira.
Kad Dženna bija atguvusi samaņu, viņa piecēlās pie sava dīvāna. Nākamo divu dienu laikā viņa nevarēja ēst vai dzert, un viņas prāts kustējās iekšā un ārā. Beidzot Dženas māte apstājās un atrada meitu, kas bija saritinājusies augļa stāvoklī uz grīdas, satvēra mobilo tālruni un nevaldāmi raustījās. 'Mana mamma mani aizvilka uz mašīnu un nogādāja neatliekamās palīdzības nodaļā,' stāsta Dženna. 'Ātrās palīdzības darbinieki jautāja, vai esmu lietojis kādas narkotikas vai alkoholu, un es viņiem atbildēju, ka neesmu lietojis.' Kad kāda medmāsa vēlējās uzzināt, kādas receptes viņa izraksta, Dženna pastāstīja Xanax, norādot, ka divas naktis pirms ģībšanas viņai beigušās tabletes, ko viņa bija lietojusi trauksmei.
Pēc viņas asiņu un urīna pārbaudes darbinieki ievadīja citas zāles, kas, tāpat kā Xanax, pieder benzodiazepīnu ģimenei. 'Gandrīz uzreiz es pārstāju trīcēt un jutos pilnīgi normāli,' saka Dženna. 'Likās, ka nekas nekad nebūtu noticis. Neviens man neteica, bet es saliku kopā: es biju izstājusies. Es biju atkarīgs no Xanax.
Pirmo reizi Dženna bija saņēmusi recepti astoņus gadus agrāk, kad viņa bija studente un apmeklēja ārstu, sūdzoties par bezmiegu. Pēc viņas problēmas apspriešanas 'viņš nolēma, ka esmu noraizējies,' viņa saka. 'Man bija aizņemtāka dzīve nekā dažiem, bet es nedomāju, ka esmu īpaši noraizējies. Viņš man teica, ka es varu lietot šīs lieliskās zāles. Viņš izrakstīja ģenēriskās formas miligramu dienā.
vīriešu tēlu vārdi
Sākumā viņai tas patika. 'Tas bija pārsteidzoši,' viņa saka. 'Es varētu gulēt jebkur, uz vietas.' Tomēr dažus mēnešus vēlāk viņas bezmiegs atgriezās kopā ar jaunu nervozitātes sajūtu, kas pārsteidza starp tabletēm. Nākamo pāris gadu laikā viņas ārsts palielināja devu, līdz tā sasniedza 6 mg dienā, kas ir neparasti augsts līmenis.
Džennas pieredze — lai cik tā ir ārkārtēja — liecina, ka šīs zāles, ko mūsdienās lieto arvien vairāk sieviešu, var radīt nopietnus riskus. 'Atkarība no benzodiazepīniem, piemēram, Xanax, ir nopietna problēma, īpaši jaunu sieviešu vidū,' saka Hariss Stratiners, Ph.D., bezpeļņas grupas Nacionālās alkoholisma un narkotiku atkarības padomes medicīnas zinātnes apakškomitejas līdzpriekšsēdētājs. 'Bieži vien tas nav tāpēc, ka viņi ir ļaunprātīgi lietojuši narkotikas; to var izraisīt ārsta izrakstītās receptes ievērošana.
Trankvilizatoram Xanax ir daudz tuvu radinieku, tostarp pazīstami vārdi Valium, Klonopin un Ativan. Alprazolāms (Xanax vispārīgā forma) ir visvairāk izrakstītās psihiatriskās zāles Amerikas Savienotajās Valstīs, ziņo veselības aprūpes tehnoloģiju un informācijas uzņēmums IMS Health. Tam ir labs iemesls: pareizi un piemērotos apstākļos lietots Xanax darbojas ātri un droši, lai mazinātu trauksmes un panikas traucējumu simptomus, kā liecina gan klīniskie pētījumi, gan pacientu pieredze.
Benzoss aktivizē smadzeņu GABA receptorus, kavējot neironu aktivitāti un padarot jūs relaksētāku un bieži vien miegaināku. 'Lietojot Xanax, jūs parasti jūtat efektu 15 līdz 20 minūšu laikā pēc tā lietošanas, un tie izzūd sešu stundu laikā,' saka Dženifera A. Reinholda, Pharm.D., Filadelfijas Farmācijas koledžas klīniskās farmācijas docente. 'Turpretim ar SSAI [selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem] antidepresantiem, kas tiek parakstīti arī trauksmes traucējumu gadījumā, pacientiem parasti ir nokavēšanās laiks no četrām līdz sešām nedēļām, pirms viņi sāk strādāt.'
Ārsti arī bieži izraksta Xanax kā īstermiņa līdzekli akūtas trauksmes brīžos vai lai palīdzētu pārvaldīt noteiktas fobijas. “Es neesmu Xanax cienītājs, bet es varētu reizēm izrakstīt tikai dažas tabletes pacientiem, kuri baidās no lidošanas; tas darbojas,” saka Katrīna Birndorfa, medicīnas zinātņu doktore, Ņujorkas psihiatre un pašpalīdzības eksperte. Tomēr tā kā ļoti efektīvas zāles pārliecība padara to par bieži ļaunprātīgi lietotu: eksperti saka, ka benzo ir tik plaši pieejami un dažreiz tiek lietoti tik nejauši, ka var šķist labdabīgi. 'Kultūra, kurā mēs dzīvojam, vēsta, ka nav iemesla paciest diskomfortu,' saka Sūzana Fostere, vielu lietošanas un atkarības bezpeļņas organizācijas CASAColumbia viceprezidente un politikas izpētes un analīzes direktore, piebilstot: 'Tas veicina recepšu medikamentu ļaunprātīgu izmantošanu. .'
Lietojot katru dienu lielās devās, pat mēnesi, Xanax var izraisīt fizisku atkarību. Bet vienkārši pieņemt tabletes (attēls: #Xannies) no draugiem šur un tur ir riskanti — un ne tikai tāpēc, ka tas ir pretrunā ar likumu. Tas pakļauj lietotājus riskam a psiholoģisks atkarība, kurā viņi uzskata, ka nevar izdzīvot bez tabletes palīdzības. 'No klīnikas, kurā strādāju, es zinu, ka pat cilvēki, kas nav fiziski atkarīgi no benzo, var izmisīgi pēc tiem kļūt,' saka Reinholds. Jo vairāk cilvēku regulāri lieto šīs mazās tabletes, lai sevi nomierinātu, jo vairāk viņu prāti var sākt pēc tām alkt. Kā viņa atzīmē: “Iespējams, viņi nevar tikt cauri darba intervijai vai lielam randiņam, ja vien viņiem tāda nav. Viņi lūdz draugus, viņi dodas pie vairākiem ārstiem vai pat var mēģināt tiešsaistes aptiekās, kas nelegāli izsniedz tabletes bez receptēm.
Aptuveni 14,7 procenti amerikāņu vecumā no 21 līdz 34 gadiem ir lietojuši trankvilizatorus bez receptes vai pat atpūtai, liecina 2012. gada dati no Vielu lietošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas. Tikmēr no 2004. līdz 2011. gadam ER apmeklējumu skaits no cilvēkiem, kuri nepareizi lieto vai ļaunprātīgi lieto alprazolāmu, pieauga par 172 procentiem, kas ir jaunākā pieejamā federālā statistika.
Zāles var būt īpaši bīstamas, ja tās lieto kopā ar citām vielām. 'Ja jūs sajaucat benzo ar citām zālēm, kas nomāc jūsu nervu sistēmu — pretsāpju līdzekļiem, alkoholu, antihistamīna līdzekļiem —, sekas var būt bīstamas vai nāvējošas,' saka Reinholds. 'Atceries Hītu Ledžeru?'
Pat tad, ja to lieto, kā noteikts, Xanax var radīt ieradumus, saka Dr Birndorfs. 'Kad jūsu ķermenis pierod pie tā, jums var būt nepieciešams vairāk un ātrāk, lai saņemtu tādu pašu reakciju.' Ja tas notiek un jūs pēkšņi pārtraucat lietot zāles, jūs varat pārtraukt zāļu lietošanu. Tas var izraisīt muskuļu raustīšanos, depresiju, trauksmi un, vissmagākajā formā, krampjus. Stjuarts Gitlovs (M.D.), atkarību psihiatrs un Amerikas Atkarību medicīnas biedrības prezidents, saka: 'Benzo lietošanas pārtraukšana var būt bīstamāka nekā heroīna atteikšanās.'
vietas ar q
Sievietēm šie riski ir ļoti reāli; Saskaņā ar IMS Health datiem 2012. gadā sievietēm tika izrakstīti 32,5 miljoni alprazolāma recepšu, salīdzinot ar 15,3 miljoniem vīriešu. 'Sievietes tagad vairāk apzinās, cik slikts stress viņām ir, un viņas, visticamāk, meklēs risinājumus,' saka Dr. Birndorfs. 'Viņi var uzskatīt, ka Xanax lietošana šo sajūtu mazināšanai ir izdevīga. Bet tas neattiecas uz to, kas izraisīja viņu stresu.
Tomēr fakts ir tāds, ka daži ārsti, kuriem vairāk nekā ikvienam vajadzētu apzināties riskus, izdala Xanax bezatbildīgi un kaitīgi. Lai gan Xanax zāļu izrakstīšanas informācijā jau sen ir iekļauti skaidri formulējumi par iespējamām briesmām un brīdinājumi par pārmērīgu zāļu izrakstīšanu, un tādas medicīnas organizācijas kā Amerikas Psihiatru asociācija to atkārto savās vadlīnijās, daži ārsti nepievērš uzmanību.
Benzoss tagad ir tik plaši izplatīts, ka 'psihiskās problēmas dažkārt ārstē primārās aprūpes ārsti, kuriem, iespējams, nav pietiekami daudz apmācību vai izpratnes par šīm zālēm,' saka Dr. Gitlovs. Vairāk nekā pusi no visām benzo receptēm izraksta primārās aprūpes ārsti, nevis psihiatri, liecina viens žurnālā publicēts pētījums. Psihiatrija . 'Ārsti, kuri nesaprot šīs zāles, bieži palielina devu, lai ārstētu simptomus, ko var izraisīt pašas zāles,' viņš piebilst.
Apziņas trūkumu sarežģī fakts, ka daudzi pacienti paši veic diagnozi un lūdz zāles pēc nosaukuma. 'Nav tā, ka daudzi ārsti vienkārši saka:' Ak, es izdalīšu šīs lietas kā gumijas lāčus, ' saka Dr. Gitlovs. 'Taču cilvēki ir nokļuvuši nelaimē, un viņi vēlas tūlītēju ārstēšanu, tāpēc dažiem ārstiem ir grūti to atturēt, it īpaši, ja viņi zina, ka viņi to saņems citur.'
Pat psihiatri var justies iesprostoti sistēmas dēļ, kas liek viņiem izvēlēties ātru risinājumu, nevis ilgtermiņa risinājumu. 'Ārstiem paliek arvien mazāk laika, ko pavadīt ar pacientiem, vai arī viņi var viņus redzēt tikai reizēm, kad sarunu terapeits viņus nosūta pēc narkotikām,' norāda Harolds J. Burštajns, medicīnas psihiatrs un Hārvardas medicīnas psihiatrijas asociētais klīniskais profesors. Skola. 'Trauksmi gandrīz vienmēr var ārstēt citos veidos, bet pārāk daudzi ārsti ir pārāk steidzīgi, lai meklētu pacienta problēmas sakni, ja ir kāds risinājums, kas šķiet ātrs, vienkāršs un efektīvs.'
Kā atklāja Kims Pensilvānijā, kad ārsts ir izrakstījis šīs zāles, var trūkt papildu aprūpes. Enerģiskajai tobrīd 20 gadus vecajai koledžas studentei sākās biežas trauksmes lēkmes, un viņa apmeklēja ārstu, kurš viņai iepriekš bija izrakstījis vispārēju Xanax, lai to lietotu pēc nepieciešamības, lai novērstu gadījuma trauksmi. Šoreiz viņš viņu uzlika katru dienu.
Zāles remdēja viņas paniku, bet padarīja viņu tik miegainu, ka viņa sāka pārgulēt un kavēt nodarbības. Viņas GPA samazinājās, un viņa izvairījās no draugiem. Pēc mēneša trauksme atgriezās starp devām. 'Es to uztvēru reliģiski, bet sajūtas bija trīs reizes spēcīgākas,' viņa saka. Nākamajā semestrī viņa paņēma medicīnisko atvaļinājumu no skolas un apmetās savā istabā vecāku mājā.
Kima pārrunāja savu situāciju ar ārstu. Viņš ieteica palielināt devu, bet viņa atteicās. Viņa bija noraizējusies par savu reakciju uz šo narkotiku. 'Starp devām šķita, ka mans mugurkauls bija pieslēgts elektrības kontaktligzdai un manā galvā bija ķīmiska vētra,' viņa saka. Simptomi bija vissmagākie, kad viņa pamodās: “Man bija jāglabā savas tabletes pie gultas, lai, pirms es pat atvēru acis, es tās izkausētu zem mēles. Es izžāvētu un raudātu, līdz tas iedarbosies.
zuar palmeirense
Tad kādu rītu viņa piedzīvoja to, ko sauc par paradoksālu nevēlamu reakciju — retu, negaidītu reakciju uz zālēm, ko nevar izskaidrot. Viņa bija iespiedusi tableti un gulēja un gaidīja, kad tā nostiprināsies, bet nekas nenotika. Viņa jutās tik nobijusies un satricinājusi, ka paņēma citu. Un tad pēc pusstundas vēl viena, kam pēc 30 minūtēm sekos ceturtā. Dažu minūšu laikā pēc pēdējās tabletes izdzeršanas viņas kājas sāka spēcīgi trīcēt. Kreisās pēdas pirksti saritinājās, un mēle sastinga.
'Nākamā lieta, ko atceros, ir ātrās palīdzības mediķi,' viņa saka. 'Man bija lēkme.' Nogurdinošās sāpes, ko izraisa starpdevu pārtraukšana, bija pietiekami šausmīgas. Tagad Kima sāka uztraukties par to, kā viņa kādreiz tiks vaļā no narkotikām.
Sievietēm, kuras kļūst atkarīgas no benzo, ir tas, ka daudzi ārsti pilnībā nesaprot, kā atradināt viņas no medikamentiem. 'Kamēr lielākā daļa ārstu vajadzētu zina, kā pareizi sašaurināt, ne visi to dara,” saka Dr. Birndorfs. Tikai dažas sievietes to apzinās vairāk nekā Emīlija, kura dzīvo Indiānā. Viņai tika nozīmēts vispārējs Xanax 25 gadu vecumā, dažus mēnešus pēc bērna piedzimšanas. Viņa bija nemiera pilna, bieži vien neracionāla. 'Es raizējos, ka kāds viņai pabaros kaut ko, ar ko viņa varētu aizrīties,' viņa atceras. Kad zāles nepalīdzēja un viņa kļuva izmisusi, viņa nonāca psihiatriskajā nodaļā; nedēļas laikā, kad viņa tur bija, radinieki pieskatīja viņas mazo meitiņu.
vārds suni sievietei
Emīlija tika izņemta no alprazolāma un uzlika Klonopin vispārīgo formu, kas darbojas lēnāk. Pēc atbrīvošanas viņa sazinājās ar savu ārstu, kurš turpināja lietot šīs zāles, taču Emīlija nejutās daudz labāk. Viņas trauksmes lēkmes turpinājās. 'Katra diena bija cīņa,' viņa saka. Pēc vairākiem mēnešiem viņa sāka meklēt citus ārstus, lai atbrīvotu viņu no tabletēm. Viens gribēja, lai viņa dodas uz aukstu tītaru, bet viņa bija lasījusi informāciju tiešsaistē un zināja, cik briesmas var izraisīt benzo izņemšana.
'Kad esat lietojis Xanax vai līdzīgas zāles mēnesi vai ilgāk, jums var būt nepieciešams tos pakāpeniski samazināt,' skaidro Dr. Birndorfs. Konusveida samazināšana ir pakāpeniska pieeja, kas ietver lēnu devas samazināšanu ar nelielu soli. Tas var ietvert arī pāreju no ātrākas darbības benzo, piemēram, Xanax, uz lēnāku, piemēram, Klonopin, kā to darīja slimnīca Emīlijai. 'Ja gadiem ilgi esat lietojis lielas devas, benzo devas samazināšana, iespējams, var aizņemt daudz ilgāku laiku nekā ar citām zālēm, piemēram, SSAI, — varbūt pat pilnu gadu,' saka Dr. Birndorfs. Dažkārt viņa norāda, ka pacienti neievēro sašaurināšanas procesu, jo viņi neapzinās, cik atkarīgi no medikamentiem viņi var būt kļuvuši.
Diemžēl šajā valstī salīdzinoši maz tiek darīts, lai palielinātu izpratni par benzo slazdiem, un šobrīd pārāk daudz sieviešu mācās grūtākajā ceļā. Lai gan Slimību kontroles un profilakses centri atbalsta vairāk veselības aprūpes speciālistu izglītošanas par benzo nepareizu lietošanu, kā arī pastiprinātu tādu recepšu medikamentu uzraudzību kā šie, lielākoties pretsāpju līdzekļiem medicīnas aprindās tiek pievērsta lielāka uzmanība.
Pēc sazināšanās ar ārstu pēc ārsta, pagājušajā gadā Emīlija atrada medmāsu-praktizējošu ārstu, kurš bija zinošs par benzo konusveida samazināšanu, kas palīdzēja viņai pāriet uz vispārējo Valium. Viņa joprojām iet cauri šim procesam, un, samazinot devu, viņai ir trauksmes lēkmes. 'Bet tagad es vismaz zinu, kāpēc,' viņa saka. 'Un man kļūst labāk.' Viņa cer, ka gada laikā tiks pilnībā izslēgta no benzos.
Tagad, kad Kima dzīvo kopā ar savu līgavaini, Kima strādā arī ar medmāsu, lai samazinātu benzīna patēriņu. Viņa ir atkārtoti iestājusies skolā, bet reizēm joprojām cenšas iztikt. 'Manam ķermenim un manām smadzenēm ir jāiemācās, kā patstāvīgi tikt galā ar pat visniecīgākajām spriedzēm, piemēram, braukšanu pa noslogotiem ceļiem,' viņa saka.
Pagaidām Dženna ir vienīgā no sievietēm šajās lietās, kas ir pilnībā atkāpusies no benzo. Apmēram gadu pēc ceļojuma uz neatliekamās palīdzības dienestu viņa apprecējās un atklāja, ka ir stāvoklī. Viņa bija mēģinājusi pati samazināties, taču, zinot, ka zāles potenciāli var kaitēt auglim, viņai izdevās atrast benzo speciālistu trīs stundu brauciena attālumā. Grūtniecības dēļ viņa izvēlējās samazināties ātrāk, nekā parasti ieteikts. 'Man bija daži abstinences simptomi - trīce un visu laiku bailes,' viņa saka. 'Bet tas bija kompromiss, kas man bija jāpieņem sava bērna labā.' Viņai bija vesela meitene.
Dženna ir līdzdibinājusi tiešsaistes atbalsta grupu; tagad tajā ir vairāk nekā 500 dalībnieku. 'Es ienīstu to, ka Xanax ir kļuvis pazīstams kā tik forša tablete,' viņa saka. 'Tu skaties komēdiju, un kāds saka: 'Ak, es nevaru aizmigt bez baltvīna un Xanax!' un viss, ko es varu domāt, ir: Oho, tas nav smieklīgi pēc tam, kad esat to pārdzīvojis.
Žaklinas Simonas papildu ziņojums
Fotoattēlu autors: Klēra Benuā
