PATIESĪBA PAR TO, VAI ACCUTANE PATIEŠĀM VAR IZRAISĪT DEPRESIJU

Nesenā intervijā ar Yahoo , aktrise Bella Torna saka, ka, viņasprāt, pretrunīgi vērtētās zāles pret pūtītēm, kas pazīstamas ar potenciāli kaitīgām blakusparādībām, varētu būt negatīvi ietekmējušas viņas garīgo veselību. Accutane mani nomāca, viņa teica. Yahoo norāda, ka Accutane tika izņemts no plauktiem 2009. gadā, lai gan tirgū joprojām pastāv vairākas vispārīgās versijas izotretinoīna formas. Torns atsaucās uz izplatītu vēstījumu par izotretinoīnu, ko jūs, iespējams, jau esat dzirdējis, ka tas var izraisīt depresiju vai pašnāvību. Lūk, kas jums jāzina par izotretinoīna lietošanas risku.

Izotretinoīns ir retinoīds, A vitamīna forma, un tas ir īpaši labs smagu, kropļojošu mezglainu pūtīšu ārstēšanā.

Izotretinoīns ir neticami spēcīgs medikaments, un tam ir potenciāli smagas blakusparādības, taču tā ir viena no visefektīvākajām zālēm pret pūtītēm. Lai gan tas ir retinoīnskābes veids, kas iegūts no A vitamīna, tas atšķiras no citiem retinoīdu līdzekļiem pret novecošanos, jo to lieto iekšķīgi, nevis lokāli. Izotretinoīns dažādos veidos ietekmē centrālo nervu sistēmu, tostarp saistoties ar retinoīdu receptoriem smadzenēs. Pētījumi ir atklājuši saikne starp izotretinoīnu un smadzeņu daļām, kas ir saistītas ar depresiju, un citos pētījumos ir noskaidrots, vai izotreninoīna lietošana var izraisīt garīgās veselības simptomus, kas saistīti ar A vitamīna toksicitāti, tostarp depresiju.

Accutane ir vispazīstamākā izotretinoīna forma, taču tā lietošana tika pārtraukta 2009. gadā pēc tam, kad pētnieki atklāja, ka tas potenciāli palielina risku iekaisīga zarnu slimība . Lai gan šis izotretinoīna zīmols vairs nav pieejams tirgū, zāles joprojām ir pieejamas ar tādiem nosaukumiem kā Absorica, Claravis un Sotret. The Mayo klīnika atzīmē, ka izotretinoīnu drīkst lietot tikai pēc tam, kad citas zāles pret pūtītēm nav palīdzējušas ādas stāvoklim.

2005. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde izdeva brīdinājumu, pamatojoties uz ziņojumiem par pašnāvību un pašnāvības mēģinājumiem, kas saistīti ar izotretinoīna lietošanu.

Izotretinoīns tika apstiprināts 1982. gadā, lai ārstētu noteiktus pūtīšu veidus, taču pēc gadiem ilgiem strīdiem un ziņojumiem par pašnāvību un pašnāvības mēģinājumiem FDA izdeva brīdinājumu patērētājiem un pievienoja brīdinājumu melnā kaste — visnopietnākais brīdinājums par blakusparādībām. . Visi pacienti, kas tiek ārstēti ar izotretinoīnu, rūpīgi jānovēro, vai nerodas depresijas vai pašnāvības domu simptomi, piemēram, skumjš garastāvoklis, aizkaitināmība, bīstamu impulsu ietekmēšana, dusmas, baudas vai intereses zudums par sociālajām vai sporta aktivitātēm, pārāk daudz vai pārāk maz miega, izmaiņas. svara vai apetītes dēļ, pasliktinās skolas vai darba rezultāti vai ir problēmas ar koncentrēšanos; vai garastāvokļa traucējumiem, psihozei vai agresijai, teica organizācija , atzīmējot, ka pacientiem jāpārtrauc zāļu lietošana un nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja viņiem rodas kāds no šiem simptomiem.

FDA arī lūdz izotretinoīna pacientus reģistrēties iPledge — datorizētā riska pārvaldības sistēmā, kas izmanto izsekojamās saites starp zāļu izrakstītāju, pacientu, aptieku un vairumtirgotāju, lai kontrolētu izotretinoīna izrakstīšanu, lietošanu, izsniegšanu un izplatīšanu. A brošūra programma arī brīdina, ka zāles var izraisīt nopietnas garīgās veselības problēmas, tostarp depresiju, psihozi un pašnāvības.

Taču pētījumi ir bijuši dažādi par to, vai zāles patiešām izraisa šīs nopietnās garīgās veselības problēmas.

2017. gadā tika publicēta metaanalīze Amerikas Dermatoloģijas akadēmijas žurnāls secināja, ka izotretinoīns nav saistīts ar paaugstinātu depresijas risku un ka pūtītes ārstēšana, šķiet, uzlabo depresijas simptomus. Tomēr 2012. gada metaanalīze, kas publicēta Klīniskās psihiatrijas žurnāls atklāja, ka, lai gan reti, ir ziņots par saikni starp izotretinoīna lietošanu un depresiju, un lielākas zāļu devas ir saistītas ar vairāk psihisku blakusparādību. Metaanalīzes autori atzīmēja, ka izotretinoīna pētījumi ir ierobežoti, un liela izmēģinājuma veikšana rada ētiskus jautājumus, ja ir pietiekama apkopota informācija, kas apstiprina izotretinoīna cēloņsakarību dažu cilvēku depresijas attīstībā. Pētījuma autori secināja, ka izotretinoīns neizraisa depresiju, bet var palielināt cilvēka depresijas risku (īpaši, ja viņiem ir nosliece uz to).

Tātad, kāpēc pastāv šī neatbilstība dažādos pētījumos? Metaanalīze, kas publicēta Pasaules psihiatrijas žurnāls 2015. gadā norāda, ka daudzi no pārskatītajiem psihiatru veiktajiem pētījumiem liecināja par paaugstinātu depresijas, pašnāvības mēģinājuma un pašnāvības pabeigšanas risku pēc tam, kad persona bija lietojusi izotretinoīnu. Dermatologu vadītie pētījumi atklāja, ka izotretinoīnam var būt antidepresants, jo tas var uzlabot paštēlu un uzlabot pacienta pašsajūtu. Atšķirīgie viedokļi par to, vai pastāv cēloņsakarība starp narkotiku un depresiju, var būt tāpēc, ka dermatologi, iespējams, nezināja par psihisku traucējumu rašanos, sacīja pārskata autori.

čigānu sieviešu vārdi

Pacientiem, kuri cieš no smagām pūtītēm, var būt grūti nodalīt ādas stāvokļa garīgās sekas (īpaši pusaudža gados) un pašu medikamentu. Klīniskais psihologs Džons Maijers , PhD, stāsta SelfGrowth, ka viņš bieži tiek nosūtīts pacientiem, kuriem ārsti izraksta izotretinoīnu, lai veiktu psiholoģisku novērtējumu, lai pārliecinātos, ka viņu pacienti ir pareizi lietojuši šīs zāles. Pētījumi ir parādījuši, ka neaizsargātām personām šo zāļu bioloģiskā iedarbība var, kā es to saucu, 'noteikt galdu' depresijai un ar to saistītiem psiholoģiskiem traucējumiem, viņš saka. Viņš norāda, ka cilvēkiem, kuri tiek uzskatīti par izotretinoīnu, ir smagas pūtītes, un tāpēc tie ietilpst neaizsargāto kategorijā. Padomājiet par sekām, kas rodas, dzīvojot kopā ar smagām pūtītēm, īpaši pusaudža gados, kad tiek attīstīta identitāte, pašcieņa un sociālais stāvoklis, viņš saka.

Zāles ir ilgstošas ārstniecības līdzeklis, un bieži vien cilvēka āda kļūst sliktāka, pirms tā kļūst labāka, kas var vēl vairāk palielināt cilvēka depresijas un/vai bezcerības sajūtu, ja viņi jau ir pakļauti šīm sajūtām, piebilst Mayer.

Cilvēkiem, kuri apsver iespēju lietot izotretinoīnu, lai ārstētu pūtītes, ir jāizvērtē depresijas un citu garīgās veselības stāvokļu risks, kā arī citas nopietnas zāļu blakusparādības.

Lielākā daļa zāļu pret pūtītēm, tostarp izotretinoīns, tiek uzskatītas par drošām, ja tās tiek lietotas pareizi, Gerijs Goldenbergs , M.D., Dermatoloģijas fakultātes prakses medicīnas direktors Ikānas Medicīnas skolā Sinaja kalnā, stāsta SelfGrowth. Katram medikamentam ir daži saistīti riski un nelabvēlīga ietekme, taču tos parasti pārvalda jūsu dermatologs, viņš saka.

Bet neatkarīgi no tā, cik spēcīga vai vāja ir saikne starp depresiju, pašnāvību un izotretinoīnu, lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka ikvienam, īpaši tiem, kam ir nosliece uz garīgās veselības problēmām, jārīkojas piesardzīgi un jāpārbauda riska faktori. Pacienti arī regulāri jāuzrauga, vai nerodas neiropsihiskas blakusparādības, piemēram, galvassāpes. Turklāt cilvēkiem, kuri vēlas lietot izotretinoīnu, ar savu dermatologu jāapspriež citu zāļu nopietnu blakusparādību iespējamība.

Šīs blakusparādības ietver iedzimtu defektu, priekšlaicīgu dzemdību un spontāno abortu risku, ja sievietei iestājas grūtniecība zāļu lietošanas laikā (šī iemesla dēļ sievietēm, lietojot izotretinoīnu, regulāri jāveic grūtniecības testi un jāizmanto divi dzimstības kontroles veidi). Saskaņā ar Mayo klīnika . Ja lietojat izotretinoīnu un jūtat diskomfortu vēderā, caureju vai asiņošanu no taisnās zarnas, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar savu ārstu par to, vai tas varētu būt saistīts ar jūsu zālēm.

Ja apsverat izotretinoīna lietošanu smagām pūtītēm, Mayer iesaka runāt ar savu ārstu par iespējamām psiholoģiskām blakusparādībām un apzināties brīdinājuma zīmes, kurām pievērst uzmanību, ja izlemjat lietot zāles. Tas ir īpaši svarīgi tiem, kam anamnēzē ir depresija, depresijas simptomi vai domas par pašnāvību, jo viņiem ir lielāks risks saslimt ar smagākiem zāļu simptomiem. Meijers saka, ka lielākā daļa cilvēku necieš no depresijas un domām par pašnāvību narkotiku lietošanas laikā, taču tas ir noticis, un ir svarīgi zināt savu risku.

Saistīts: