Roku psoriāze: viss, kas jums jāzina par stāvokli

Iedomājieties šādu scenāriju: jūsu topošais priekšnieks sniedz roku, lai jūs kratītu (ziniet, pasaulē pirms pandēmijas). Taču jūsu rokas psoriāze jūs attur, un jūs uztraucaties, ka jūsu priekšnieks var nesaprast.

Šis ir tikai viens neliels piemērs tam, kā psoriāze uz rokām, kas pazīstama arī kā plaukstu psoriāze, var traucēt jūsu ikdienas dzīvi un likt jums divreiz aizdomāties par tādu normālu darbību veikšanu, par kurām cilvēki bez psoriāzes, visticamāk, nemaz nedomā. (Nē, psoriāze nav lipīga , starp citu.)

Tāpēc psoriāze, īpaši, ja tā atrodas redzamās ādas vietās, piemēram, rokās, var būtiski ietekmēt jūs fiziski un garīgi. Tālāk SelfGrowth runāja ar ekspertiem par to, kā noteikt roku psoriāzi un ko jūs varat darīt ar to, lai jūs varētu justies mazliet ērtāk savā ādā.

Kas ir psoriāze un kā tā var ietekmēt rokas?

Psoriāze ir hroniska, autoimūna ādas slimība, kas izraisa pārmērīgu iekaisušu, zvīņainu un dažreiz niezošu plankumu veidošanos uz ādas. Jūsu ķermenis pamatā ražo pārāk daudz jaunu ādas šūnu imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ, kas visbiežāk izraisa aplikumu veidošanos. Amerikas Dermatoloģijas akadēmija (AAD) . Lai gan psoriāze mēdz parādīties tādās vietās kā ceļi, elkoņi un galvas āda , tas var parādīties arī uz rokām. Un, ja tas skar rokas, to tradicionāli ir grūtāk ārstēt. Šo veidu patiesībā sauc par palmoplantāru psoriāzi, jo tā skar tikai rokas un kājas.

Psoriāze ir neērta, taču, kad tā parādās labi redzamā vietā (nemaz nerunājot par vienu ķermeņa zonu, kuru mēdzat lietot visvairāk), stāvoklis kļūst par pilnīgi jaunu problēmu. Bet jums nav jāiet uz Elsa līmeņa garumiem, lai paslēptu rokas ar cimdiem. Ir pieejamas daudzas psoriāzes ārstēšanas metodes, lai palīdzētu jums atrast atvieglojumus.

Kādi ir psoriāzes veidi?

Palmoplantārā psoriāze nav izplatīts psoriāzes veids, tā ir tikai aptuveni 3–4% cilvēku ar psoriāzi.¹Tomēr, saskaņā ar Nacionālais psoriāzes fonds . Dažādi psoriāzes veidi ietver:

Plāksne:Perēkļveida psoriāze ir visizplatītākais psoriāzes veids. Tie parasti parādās kā iekaisušas, plankumainas vietas ar sudraba, baltām vai pelēkām zvīņām virs rozā, sarkanā vai purpursarkanā nokrāsas bojājumiem. Plāksnes parasti izskatās vienādi abās ķermeņa pusēs un parasti parādās uz elkoņiem, rumpja, ceļgaliem un galvas ādā.Guttate:Guttate psoriāze izraisa mazus, zvīņainus plankumus, kas var parādīties no brūnas līdz purpursarkanai vai sarkanai krāsai atkarībā no jūsu ādas toņa. Tie parasti parādās uz rokām, stumbra un kājām.Apgriezti:Šis psoriāzes veids parādās vietās, kur āda berzē ādu. Padomājiet par padusēm, zem krūtīm, augšstilbu iekšpusi un cirkšņiem. Āda var izskatīties spilgti sarkana vai purpursarkana atkarībā no jūsu ādas toņa, gluda un gandrīz neapstrādāta.Palmoplantārs:Kā jau minēts, palmoplantārā psoriāze rodas, ja psoriāze skar tikai plaukstas un pēdas. Šis psoriāzes veids var izskatīties plankumains un zvīņains, un tam var būt vai var nebūt krāsas izmaiņas, piemēram, ādas apsārtums iekaisuma dēļ.¹Pustulas:Pustulozā psoriāze parasti rodas, ja Jums ir cita psoriāzes forma un uz ādas veidojas strutas piepildītas pumpas. Šie izciļņi parasti atrodas uz rokām, kājām vai abām. Tiem, kuriem ir palmoplantāra psoriāze, var attīstīties pustulāra palmoplantāra psoriāze.¹Eritrodermisks:Smagas perēkļveida psoriāzes slimniekiem dažreiz var attīstīties eritrodermiska psoriāze. Psoriāzes veids izraisa smagus simptomus, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, tostarp iekaisumu lielākajā ķermeņa daļā, drudzi, drebuļus un dehidratāciju. Tā var rasties, ja jūsu psoriāze nav labi pārvaldīta vai pēc tam, kad ir noticis notikums, kas izraisījis, piemēram, gūstot smagu saules apdegumu vai piedzīvojot alerģisku reakciju.

Vai var būt psoriāze uz pirkstiem vai nagiem?

Psoriāze visbiežāk skar plaukstas. Tie var izskatīties iekaisuši (rozā, sarkanā, purpursarkanā vai brūnā krāsā) ar sausu, sabiezinātu ādu. Biezajās vietās var būt plaisas vai plaisas. Dažreiz šis izskats ir līdzīgs sēnīšu infekcijai, piemēram, pēdas sēnītei, bet uz rokām.

Apmēram 60% cilvēku, kuriem ir psoriāze uz rokām, ir izmaiņas arī nagos.¹ Deivids Rosmarins, M.D. , dermatologs un docents Tufts Universitātes Medicīnas skola , stāsta SelfGrowth izmaiņas no nagu psoriāzes var ietvert:

• Nagu plāksnes pacelšana no nagu gultas
• Eļļas plankumi (krāsas maiņa, kas izskatās tā, it kā zem naga būtu izlijusi eļļa)
• Pitting
• Balti plankumi

Lai gan psoriāzes bojājumi var parādīties arī uz locītavu locītavām un pirkstiem, plaukstas parasti ir sākuma zona. Ja psoriāze sniedzas līdz pirkstiem un locītavu locītavām, tas var īpaši apgrūtināt roku funkcijas saglabāšanu, jo tā var būt sāpīga.

masu ģildes nosaukums

Kādi ir roku psoriāzes simptomi?

Plaukstas psoriāze izraisa biezus, zvīņainus plankumus un bieži aplikumus uz plaukstām un pēdu pēdām. Šīs zvīņas var likt plaukstām izmainīt krāsu iekaisuma dēļ un pietūkt.

Papildus izmaiņām jūsu roku izskatā palmoplantāra psoriāze var būt niezoša. Dažiem cilvēkiem ir arī sāpes un veidojas dziļas plaisas, ko sauc par plaisām roku zvīņainajos plankumos.

Tā kā palmoplantārā psoriāze nav vienīgais stāvoklis, kas var izraisīt aplikumus un zvīņas uz rokām, ārstiem var būt grūti sākotnēji atšķirt roku psoriāzi no citām, piemēram, atopiskā dermatīta (pazīstama arī kā ekzēma), Dr. Rosmarin. skaidro.

Jums pat var būt gan ekzēma, gan psoriāze uz rokām, saskaņā ar Nacionālais psoriāzes fonds . Faktiski aptuveni 63% cilvēku ar psoriāzi un ekzēmu ir saistītas ar rokām, liecina 2019. gada pētījums. Dermatoloģiskās ārstēšanas žurnāls .²

Daži no taustiņiem, kas mums var būt noderīgi, ir, ja ir nagu iesaistīšanās, saka Dr Rosmarin. Lai gan gan ekzēma, gan psoriāze var ietekmēt nagus, piemēram, kauliņu veidošanās, psoriāze ir ādas slimība, kas visbiežāk skar nagus, liecina žurnālā publicēts 2017. gada pētījums. Psoriāze .³

Ja jums ir psoriāze, kas skar gan plaukstas, gan pēdas, ārsts var apsvērt arī jūsu pēdu izskatu. Ar ekzēmu pēdas velvē (zonā, kas nenes svaru) var būt vairāk bojājumu. Tas parasti nenotiek psoriāzes gadījumā. Psoriāzes gadījumā pēdas spiedienu nesošās zonas parasti ir sliktākas, saka Dr Rosmarin. Tas ietver tādas vietas kā papēdis un spilventiņš tieši zem pirkstiem.

skaistas vecas uzslavas

Kādi ir roku psoriāzes cēloņi un izraisītāji?

Ārsti precīzi nezina, kas izraisa psoriāzi uz rokām. Viena konkrēta iemesla vietā, iespējams, ir ģenētisku un vides faktoru kombinācija, kas spēlē lomu tā attīstībā. Tie ietver:¹

• Ģenētika, īpaši cilvēka leikocītu antigēna (HLA) Cw6 variācijas, kas ir gēns, kas daļēji atbild par imūnsistēmas darbību
• Berze pret plaukstām, piemēram, strādājot ar rokas instrumentiem
• Traumas vai plaukstu ievainojumi anamnēzē
• Kairinoši faktori, piemēram, ķīmisko vielu iedarbība
• Smēķēšana

Tie, kas strādā ar rokām, visticamāk, ir pakļauti šim stāvoklim, piemēram, lauksaimniekiem, roku strādniekiem, masāžas terapeiti un vides pakalpojumu speciālistiem.

Daudzi potenciālie roku psoriāzes cēloņi arī izraisa stāvokli, taču ir dažas citas lietas, kas var izraisīt slimības uzliesmojumu. Pievērsiet īpašu uzmanību sezonālām izmaiņām, mājsaimniecības darbiem, veļas mazgāšanas līdzekļiem un stresam, jo ​​tas viss var pasliktināt roku psoriāzi. (Nopietni, vai stress rada jebko labāk?) Vēl viena lieta, kas jāapsver, ir tas, vai jūsu ikvakara vīna glāzei ir kāds sakars ar psoriāzes uzliesmojumu. Saskaņā ar vienu žurnālā publicēto 2019. gada pētījumu Psoriāze , alkohola lietošana ir saistīta ar uzliesmojumiem kopumā, ne tikai uz rokām.⁴

Runājot par fizisko stresu, daži cilvēki saskaras ar psoriāzi uz rokām savas nodarbošanās dēļ. Attiecīgi saukta par darba kontakta psoriāzi, tā izraisa uzliesmojumus, ko izraisa pastāvīgs mehānisks spiediens uz ādu, strādājot ar rokām, kā arī strādājot ar kairinātājiem. Saskaņā ar 2020. gada pētījumu, kas publicēts Profesionālā dermatoloģija .⁵Šajā gadījumā problēmu rada jūsu darbs (bet jūs droši vien to jau zinājāt).

Ir grūti, ja jūsu iztikas līdzekļi izraisa roku psoriāzes simptomus. Konsultējieties ar savu ārstu vai darba vietu, ja var būt pielāgojumi, kas varētu samazināt jūsu uzliesmojumus. Piemēri ir aizsargcimdi, polsterēšanas instrumenti vai pārcelšana uz citu darba pienākumu.

Ja jums ir gan ekzēma, gan psoriāze uz rokām, ārsts var ieteikt veikt alerģijas testus, lai palīdzētu noteikt, kas varētu pasliktināt jūsu simptomus. Izvairīšanās no šiem alergēniem var palīdzēt samazināt psoriāzes uzliesmojumus.

Kā tiek diagnosticēta roku psoriāze?

Būtu ļoti vienkārši, ja ārsti varētu paņemt ādas paraugu un bez šaubām zināt, ar kādu ādas problēmu jūs saskaraties. Protams, tas diemžēl nav tik vienkārši, ja jūsu rokās ir psoriāze.

auto ar burtu v

Lai gan biopsijas var palīdzēt apstiprināt psoriāzi citās ķermeņa daļās, tas nav labs tests, kad mēs cenšamies to atšķirt uz rokām un kājām, skaidro Dr. Rosmarin. Viņš saka, ka ir patiešām svarīgi aplūkot simptomus.

Tas nenozīmē, ka ārsts var neieteikt veikt biopsiju, ja vēlas izmēģināt citu diagnostikas iespēju. Nav daudz pētījumu par atšķirībām starp ekzēmu un plaukstu psoriāzi mikroskopā, taču mazāks pētījums, kas publicēts 2015. Dermatoloģijas žurnāls konstatēja, ka pastāv dažas būtiskas atšķirības. Tie ietver baltas līdz pelēkas skalas tiem, kam ir plaukstu psoriāze, vai brūni oranži punktiņi tiem, kuriem ir roku ekzēma.⁶

Kas ir roku psoriāzes ārstēšana?

Jūs droši vien jau zināt, ka psoriāzi uz rokām var būt grūti ārstēt. Lai gan tas var šķist nedaudz apbēdinošs, ziniet, ka joprojām ir daudz iespēju, ko izmēģināt.

Dr. Rosmarin saka, ka ir dažas ārstēšanas metodes, piemēram, daži lokāli krēmi vai ziedes, kas var palīdzēt gan psoriāzes, gan ekzēmas gadījumā. Imūnsistēma ādā ir pārāk aktīva, tāpēc mums ir zāles, kas var likt imūnsistēmai nomierināties.

Parasti pirmās izvēles līdzeklis psoriāzes plāksnīšu ārstēšanai uz rokām ir lokāli lietojami kortikosteroīdi, kas ir pretiekaisuma krēmu, ziežu vai želeju veidā. Dažreiz ārsts var ieteikt to lietot ar oklūziju — tas nozīmē valkāt cimdus vai ietīt rokas, ideālā gadījumā, lai zāles varētu labāk iekļūt. Citreiz jūsu dermatologs ieteiks šīs zāles kombinēt ar kalcipotriēnu, ziedi, kas palīdz palēnināt ādas šūnu augšanu.

Vēl viens aktuāls lietojums ir acitretīns. Tas ir A vitamīna (citādi saukts par retinoīdu) veids, kas var ilgt trīs līdz sešus mēnešus pēc pastāvīgas lietošanas, lai redzētu rezultātus. (Šo ārstēšanu nevajadzētu lietot, ja domājat par grūtniecību vai esat stāvoklī, jo perorālie retinoīdi ir saistīti ar iedzimtiem defektiem.)

Diemžēl psoriāzes plankumi dažkārt var būt tik biezi, ka lokālajiem medikamentiem ir grūti pilnībā iekļūt ādā. Šādā gadījumā jums var būt nepieciešams pievērsties otrās līnijas ārstēšanai. Tie parasti ietver sistēmisku ārstēšanu (tabletes, ko lietojat iekšķīgi) vai gaismas terapiju.

Gaismas terapija ietver skartās ādas pakļaušanu UVA vai UVB stariem. Lai gan tas izklausās ļoti dīvaini, ņemot vērā, ka jūs, iespējams, gadiem ilgi neesat izgājis ārā bez labākā SPF, gaisma palēnina ādas aizaugšanu, kas izraisa psoriāzes simptomus.

nosaukumi bezmaksas ugunij

Tas nekādā ziņā nav attaisnojums, lai dotos uz pludmali, nekustīgi un bez sauļošanās līdzekļiem. Tā vietā ārsti izraksta UVA vai UVB terapiju ļoti konkrētos laika periodos un ar īpašām ierīcēm.

Ja ārsts neiesaka gaismas terapijas veidu, varat lietot sistēmiskas zāles, kas palīdz nomierināt psoriāzes simptomus. Parasti tie ir metotreksāts vai ciklosporīns, kas abi ir imūnsupresanti. Tomēr jūs, visticamāk, lietotu šīs zāles tikai tad, ja jūsu roku psoriāzes simptomi ir smagi un nereaģē uz citām uzskaitītajām ārstēšanas metodēm.

Jūsu ārsts var ieteikt bioloģiskos līdzekļus, ja citas zāles nedarbojas vai kādu iemeslu dēļ nevarat tās lietot. Šīs zāles ir vērstas uz noteiktām imūnsistēmas daļām, īpaši tām, kas, kā zināms, izraisa psoriāzi, un tiek ievadītas injekcijas vai IV. Jūsu ārsts var tos apspriest ar jums, tostarp apsvērumus par blakusparādībām.

Ceļš uz atveseļošanos un stāvokļa pārvaldību tiem, kam ir palmoplantāra psoriāze, nav īss. Diemžēl, lai redzētu risinājumu, bieži vien ir nepieciešams izmēģinājums un kļūda un laiks. Tāpēc ir svarīgi atrast ārstu, kuram varat uzticēties.¹

Vai ir iespējams novērst psoriāzi uz rokām?

Ne vienmēr ir iespējams novērst psoriāzi uz rokām. Ja jūs zināt, kas izraisa vai pasliktina jūsu psoriāzi, izvairīšanās no tiem var palīdzēt. Tas ietver tādas lietas kā:

• Atteikšanās no smēķēšanas
• Cenšas samazināt stresa līmeni
• Valkājiet aizsargaprīkojumu (piemēram, cimdus), lai nesavainotos rokas
• Atturēties no ādas pakļaušanas sadzīves vai citām ķīmiskām vielām (atkal var palīdzēt aizsargcimdi)

Tomēr, ja izmēģināt šos un joprojām saņemat roku psoriāzi, ziniet, ka neesat viens. Stāvoklim un citām pamatā esošām imūnsistēmas reakcijām ir ģenētiska sastāvdaļa, ko jūs ne vienmēr varat kontrolēt. Par laimi, ir daudz līdzekļu, ko varat izmēģināt roku psoriāzes ārstēšanai. Lai gan viņiem ir nepieciešama pacietība un rūpīgi jāievēro ieteiktais ārstēšanas plāns, cieša sadarbība ar dermatologu var palīdzēt jums noskaidrot, kas jums vislabāk atbilst.

Avoti:

1. StatPearls , Palmoplantāra psoriāze
2. Dermatoloģiskās ārstēšanas žurnāls , Vienlaicīgs atopiskais dermatīts un psoriāze — retrospektīvs pārskats
3. Psoriāze , Nagu psoriāze: klīniskās pazīmes, patoģenēze, diferenciāldiagnozes un pārvaldība
4. Psoriāze , Psoriāze un alkohols
5. Kanervas profesionālā dermatoloģija , Psoriāze un darbs
6. Dermatoloģijas žurnāls , Dermoskopija plaukstu psoriāzes un hroniskas roku ekzēmas diferenciāldiagnozē

Saistīts:

• 9 psoriāzes komplikācijas, kurām jāpievērš uzmanība pēc diagnozes noteikšanas
• Vai psoriāze ir lipīga?
• Vai ir psoriāzes diēta, kas palīdz pārvaldīt simptomus?