Premenstruālie disforiski traucējumi ir kā PMS, kas izraisa novājinošu pārtēriņu. Īsumā pazīstams kā PMDD, šī stāvokļa simptomi var būt līdzīgi PMS (aka premenstruālā sindroma) simptomiem, taču ar vienu būtisku atšķirību: simptomi — gan psiholoģiskie, gan fiziskie — ir tik nekontrolējami, ka faktiski traucē jūsu spēju dzīvot savu dzīvi. dzīvi.
Galvenā atšķirība ir funkcionalitāte, Edvīns Rafi , M.D., M.P.H., Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas Sieviešu garīgās veselības centra personāla psihiatrs, stāsta SelfGrowth. PMS ir neērti, bet cilvēki var tikt galā. PMDD nav pārvaldāms.
PMDD raksturo dažādas nozīmīgas garastāvokļa un fiziskas izmaiņas, kas notiek nedēļā pirms menstruācijas un mazinās pēc menstruāciju sākuma. Eksperti nav pārliecināti, kas izraisa šo stāvokli, saka Dr Raffi. Visticamāk, tas ir saistīts uz sarežģītu faktoru kopumu, tostarp ģenētiku un neparastu jutību pret tādām vielām kā alopregnanolons , kas rodas, kad progesterons sadalās kā normāla menstruālā cikla sastāvdaļa, viņš skaidro. Progesterons var ietekmēt arī neirotransmiterus, piemēram, serotonīnu, kas palīdz noteikt jūsu garastāvokli.
PMDD kļuva par formālu psihisku traucējumu tikai 2013. gadā, kad tika izdots jaunākais Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas izdevums. Šajā versijā DSM-5 PMDD tika iekļauts kā depresīvs traucējums, savukārt iepriekšējos izdevumos tas tika iekļauts kā depresija, kas nebija norādīta citādi, saskaņā ar 2012. gada rakstu. American Journal of Psychiatry . Rakstā tika apgalvots, ka ir parādījies pietiekami daudz informācijas par PMDD, lai to oficiāli klasificētu kā depresīvus traucējumus, un ka tas galu galā varētu novest pie ārstēšanas, lai palīdzētu sievietēm atrast atbrīvojumu no šī šausmīgā stāvokļa.
Tātad, kā jūs varat noteikt, vai jūsu ikmēneša posts ir PMS vai PMDD? Tas ir atkarīgs no jūsu simptomu veida, smaguma pakāpes un laika.Saskaņā ar DSM-5, lai jums diagnosticētu PMDD, lielākajā daļā menstruālo ciklu ir jāizjūt vismaz pieci simptomi, simptomi sākas nedēļu pirms menstruācijas un mazinās dažas dienas pēc menstruācijas sākuma (simptomi ir minimāli vai prombūtnē nedēļu laikā pēc menstruācijas), tostarp:
Viens vai vairāki no šiem simptomiem ir pietiekami būtiski, lai ietekmētu jūsu dzīvi:
- Garastāvokļa izmaiņas
- Aizkaitināmība, dusmas vai starppersonu konfliktu pieaugums
- Depresijas sajūta, bezcerība vai sevis noniecināšanas domas
- Trauksme vai spriedze
Un viens vai vairāki no šiem simptomiem ir pietiekami būtiski, lai ietekmētu jūsu dzīvi:
- Intereses trūkums par cilvēkiem un aktivitātēm, kas jums parasti patīk
- Grūtības koncentrēties
- Nogurums vai enerģijas trūkums
- Apetītes izmaiņas vai īpaša tieksme pēc ēdiena
- Pārmērīga miegainība vai bezmiegs
- Pārņemta vai nekontrolējama sajūta
- Fiziski simptomi, piemēram krūšu sāpes vai pietūkums, locītavu vai muskuļu sāpes vai vēdera uzpūšanās sajūta
Pie manis nāks pacienti un teiks: 'Mans PMDD ir tik slikts, man ir tikai viena laba diena mēnesī.' Pēc definīcijas tā nevar būt PMDD. Jums ir jābūt šim labajam logam, SelfGrowth stāsta Mērija Džeina Minkina, M.D., Jēlas Medicīnas skolas dzemdniecības un ginekoloģijas un reproduktīvo zinātņu klīniskā profesore. Ja šķiet, ka jums visu mēnesi ir PMDD simptomi un menstruāciju laikā tie tikai pasliktinās, jūs, iespējams, saskaraties ar pirmsmenstruālā paasinājums (PME) vietā.
Cilvēki bieži jauc PMDD ar pirmsmenstruālo paasinājumu vai garīgu slimību, kas pastiprinās menstruāciju laikā.Kad esat pareizi apkopojis vēsturi, dažreiz redzat, ka cilvēkiem visu laiku ir zemas pakāpes depresija vai trauksme, taču viņu cikli padara viņus neaizsargātākus, saka Dr. Raffi. Ar zemu pakāpi viņš domā, ka cilvēki bieži vien pat neapzinās, ka viņiem ir diagnosticējams garīgās veselības stāvoklis, jo tas ir kļuvis par viņu jauno normu, tāpēc, kad menstruācijas pasliktina pamatslimību, viņi domā, ka tam ir jābūt PMDD. Lai gan PME nav iekļauts DSM, eksperti mums saka, ka tas ir tikpat uzmanības un ārstēšanas vērts kā PMDD.
PMDD ārstēšana parasti ietver antidepresantus un/vai hormonālo dzimstības kontroli, lai regulētu menstruālo ciklu.Antidepresanti, kas pazīstami kā selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, var palīdzēt mazināt daudzus PMDD simptomus. Dr. Raffi saka, ka SSAI ir mūsu iecienītākās zāles PMDD ārstēšanai, skaidrojot, ka, lai gan SSAI var ilgt vairāk nekā sešas nedēļas, lai palīdzētu kādam ar klasisku depresiju, tie var efektīvi novērst dažus PMDD simptomus, piemēram, aizkaitināmību un garastāvokļa svārstības, dažu stundu laikā vai dienas. Tas ir tāpēc tie ietekmē ar progesteronu saistītos komponentus, piemēram, alopregnanolonu Dr. Raffi skaidro daudz ātrāk, nekā tie palielina serotonīna līmeni, lai mazinātu depresiju.
Dažiem cilvēkiem ar PMDD faktiski vajadzēs lietot SSAI tikai katru mēnesi, kad sākas viņu simptomi, un pēc tam jāpārtrauc, kad viņiem sākas menstruācijas, kad simptomi parasti mazinās. Dr. Raffi saka, ka cilvēki ar PME var gūt labumu no SSAI lietošanas visu mēnesi vai pat palielinot devu pirms menstruācijas.
Dr Minkin saka, ka hormonālā dzimstības kontrole var arī palīdzēt mazināt PMDD simptomus, jo tā stabilizē hormonālās svārstības, it īpaši, ja jūs un jūsu ārsts piekrītat, ka ir vissaprātīgāk izlaist placebo nedēļas. (Jā, tas ir pilnīgi droši.)
Konkrēti, dzimstības kontrole ar sintētisko progesteronu, ko sauc par drospirenonu, piemēram Vasara un Balts , faktiski ir FDA apstiprināti PMDD ārstēšanai. Tāpat kā citi kombinētās hormonālās dzimstības kontroles veidi, tie novērš grūtniecību, nomācot ovulāciju, retinot dzemdes gļotādu un sabiezinot dzemdes kakla gļotas. Mayo klīnika . Tātad, kas tas ir par drospirenonu, kas var palīdzēt ar PMDD? Lai gan mehānisms šeit nav pilnībā skaidrs, eksperti domā Dr Minkin saka, ka drospirenons palīdz samazināt cilvēka reakciju uz hormonālām izmaiņām, kā arī kā diurētiķis samazina šķidruma aizturi, kas var izraisīt tādas problēmas kā vēdera uzpūšanās.
Eksperti arī ir pētot ideju par PMDD ārstēšanu ar medikamentiem, kas pazīstami kā GnRH (gonadotropīnu atbrīvojošā hormona) agonisti, lai gan Dr Raffi saka, ka tas ir paredzēts cilvēkiem ar tik novājinošu PMDD, ka nekas cits nedarbojas. GnRH agonisti nomāc ovulāciju un būtībā izraisa priekšlaicīgu menopauzi. Joprojām ir daudz kas jāatklāj par potenciāli nopietnām blakusparādībām, piemēram samazināts kaulu blīvums , tāpēc tas nav ieteicams tik bieži PMDD ārstēšanai, saka Dr Raffi.
Ja mēnešreizes pastāvīgi pasliktina garastāvokli un vēlaties atvieglot, sazinieties ar savu ārstu.Dr. Raffi saka, ka tas var palīdzēt paņemt līdzi garastāvokļa diagrammas, kas parāda, kā jūsu simptomi ir mainījušies atkarībā no menstruālā cikla. Neatkarīgi no tā, vai jums ir īsts premenstruālais disforisks traucējums vai depresīvs traucējums, ko saasina menstruācijas, ārstam ir jāizpēta jūsu simptomi un jāpalīdz noteikt jums vislabāko ārstēšanu.
Es nevaru iedomāties nevienu, par kuru esmu rūpējies ar PMDD, kurš nebūtu no kaut kā atbrīvojies, saka Dr Minkins.
Saistīts:
- Ob/Gyns dienas beigās izskaidro, kas ir jūsu apakšveļā
- 11 maksts veselības padomi, ko dzemdību speciālisti sniedz saviem pacientiem
- Vai es tiešām mēnešreižu laikā nevaru gulēt ar tamponu?
