Es zinu vienu vai divas lietas par tā saukto augsta riska grūtniecību. Es nekad neaizmirsīšu, kad pirmo reizi savā medicīniskajā dokumentācijā ieraudzīju terminu vecāka gadagājuma multigravida. Tur tas bija, apstiprinot visas manas ļaunākās bailes: acīmredzot es biju vecs un, protams, mirstu no kaut kā ļoti, ļoti smaga. Izņemot to, ka tas tā noteikti nebija.
pildīto dzīvnieku nosaukumi
Patiesībā man bija vienkārši 35 gadi, un es izbaudīju veselīgu grūtniecību ar savu otro bērnu.
Vecāka gadagājuma cilvēki, dzemdniecības valodā runājot, attiecas uz grūtniecēm, kurām ir 35 vai vairāk gadu. (Multigravida nozīmē, ka esmu bijusi stāvoklī vairāk nekā vienu reizi. Ja tā būtu mana pirmā grūtniecība, mans kods būtu lasījis vecāka gadagājuma primagravida. Vecāka gadagājuma multigravida, vecāka gadagājuma primagravīda — tikpat slikti!) Šie ir tikai daži no priekšnojauta terminiem grūtniecēm. vecākiem par 35 ir jācīnās ar. Ir arī paaugstināts mātes vecums, geriatriskā grūtniecība un, protams, fakts, ka mani uzskatīja par augsta riska grupu.
Vai es esmu pārāk jūtīgs? Man kā veselības redaktoram vajadzētu pie tā pierast, vai ne? Vai arī 35 gadu vecums patiešām ir tad, kad jūsu izredzes iegūt a veselīga grūtniecība sākt krist?
Grūtniecība, kas vecāka par 35 gadiem, ir diezgan izplatīta parādība.
Man bija pirmais bērns 33 gadu vecumā, otrais 36 gadu vecumā un nesen dzemdēja trešo 39 gadu vecumā. Kad es paliku stāvoklī 32 gadu vecumā, es biju viena no pirmajām no manām draudzenēm, kurai bija bērni. Pārējie pievienojās klubam pēc 35 gadu vecuma, atkārtojot nacionālo tendenci gaidīt ilgāk, lai sāktu dzemdēt bērnus.
Cilvēki varētu vēlēties sākt savu karjeru un nedaudz pagaidīt vai gaidīt, līdz satiek īsto cilvēku, stāsta Mērija Džeina Minkina (M.D.), Jēlas Medicīnas skolas dzemdniecības un ginekoloģijas un reproduktīvo zinātņu klīniskā profesore. Lai kāds būtu iemesls, laiki mainās, kad runa ir par to, cik ilgi cilvēki gaida bērnus. (Un sasniegumi mākslīgās apaugļošanas tehnoloģijās, piemēram, in vitro apaugļošanā, dažiem cilvēkiem vecumā no 35 gadiem ir atvieglojuši grūtniecības iestāšanos nekā agrāk.)
Saskaņā ar datiem vidējais vecums pirmajās dzemdībās 2018. gadā pieauga līdz 26,9 gadiem Slimību kontroles un profilakses centri (CDC), kas ir ievērojams pieaugums salīdzinājumā ar 24,9 gadiem 2000. gadā. Konteksta labad 1970. gadā cilvēki pirmo reizi dzemdēja, kad viņiem bija vidēji 21,4 gadi, tāpēc šeit ir vērojama skaidra augšupejoša tendence.
Eksperti arī saskata izmaiņas valstī, kad runa ir par bērnu piedzimšanu 35 gadu vecumā un vairāk. No 2000. līdz 2014. gadam to sieviešu skaits, kuras ir 35 gadus vecas un vecākas, dzemdējušas pirmo reizi, pieauga no 7,4% līdz 9,1%. CDC piezīmes. Kopš tā laika tas kopumā ir turpinājis pieaugt. 2010. gadā 45,9 no 1000 sievietēm vecumā no 35 līdz 39 gadiem dzemdēja, bet 2018. gadā šis skaits bija līdz 52,6 no katrām 1000 sievietēm vecumā no 35 līdz 39 gadiem. CDC .
Skaidrs, ka vairāk ASV cilvēku nekā jebkad agrāk kavē mazu cilvēku ienākšanu pasaulē. Bet ko tas nozīmē attiecībā uz augsta riska grūtniecības iespējamību?
Vai jebkura grūtniecība pēc 35 gadu vecuma automātiski ir augsta riska grūtniecība?
Daudzi ārsti steidzas atteikties no pārliecības, ka 35 gadu vecums vienmēr un uzreiz novelk robežu starp veselīgu grūtniecību un augsta riska grūtniecību.
Mēs esam uzzinājuši, ka 35 gadu vecumā nav nekā maģiska, Sāra Dž.Kilpatrika, medicīnas doktore, Cedars-Sinai Dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļas vadītāja, stāsta SelfGrowth. Es nekad nevienam neteiktu, ka tikai tāpēc, ka viņai ir 35 gadi, viņai ir jādodas pie augsta riska ārsta — tikai tad, ja kaut kas ir viņas vēsturē vai kaut kas noticis grūtniecības laikā, kas to attaisno.
Saskaņā ar Dr. Kilpatrika teikto, ideja, ka grūtniecība 35 gadu vecumā ir kvalificējama kā geriatriska grūtniecība, šķiet, izriet no novecojušas statistikas par to, kā grūtniecības iestāšanās 35 gadu vecumā vai vairāk palielināja dažādu grūtniecības komplikāciju risku. Patiesība par to, kā šo komplikāciju iespējamība mainās līdz ar vecumu (ko mēs aplūkosim tālāk), ir daudz niansētāka.
Daži ārsti pat mazina šāda veida frāzi saviem pacientiem. Es ienīstu lietot terminu “palielināts mātes vecums”, Dr. Minkins saka, skaidrojot, ka šāda veida valoda var likt cilvēkiem justies pārāk veciem, lai būtu stāvoklī, vai arī viņiem ir ļoti jāuztraucas par to, kā vecums ietekmē grūtniecību. ja viņi ir pilnīgi veseli.
Ņemot vērā visu šo (cerams, nomierinošo informāciju), ir iespēja attīstīt noteiktus apstākļus vai komplikācijas, kas var ietekmēt jūs vai augli, vai abus darīt Sāciet pieaugt pēc 35 gadu vecuma, liecina Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG). Bet tas nepavisam negarantē, ka grūtniecība 35 gadu vecumā vai vairāk nozīmē, ka kaut kas noies greizi.
Ar vecumu kļūst grūtāk kļūt un palikt stāvoklī.
Tas ir jāņem vērā: [grūtniecības] rādītāji mēdz samazināties līdz ar vecumu, saka Dr Minkins. Izredzes palikt stāvoklī nemazinās tik strauji, kad sasniedzat 35 gadu vecumu, kā jūs, iespējams, dzirdējāt, taču ir zinātnisks pamats uzskatīt, ka tieši tad auglība sāk samazināties ātrāk nekā iepriekš. Problēma šeit galvenokārt ir saistīta ar jūsu olām, saka Dr Minkins, norādot: Mēs esam dzimuši ar visām olām, kas mums būs. Pieaugot vecumam, jūsu dzīvotspējīgo olšūnu skaits samazinās, un tas parasti sāk notikt ātrāk, kad jums kļūst 35 gadi. (Vairāk par to varat lasīt šeit.)
Turklāt ir fakts, ka grūtniecēm, kurām ir 35 un vairāk gadu, palielinās spontāno abortu (grūtniecības pārtraukšanas pirms 20 grūtniecības nedēļām) iespējamība. ACOG saka. Apmēram 80 procenti spontāno abortu notiek pirmajā trimestrī, ko dažreiz sauc par agrīnu grūtniecības pārtraukšanu. Šeit ir norādīti klīniski atzīti agrīnas grūtniecības zuduma rādītāji pēc vecuma, per ACOG (paturot prātā, ka rādītāji var būt augstāki, jo agrīni spontānie aborti dažreiz netiek atklāti):
- 20-30 gadi: līdz 17 procentiem
- 35 gadi: 20 procenti
- 40 gadi: 40 procenti
- 45 gadi: 80 procenti
Šo pieaugošo rādītāju iemesls kļūst skaidrāks, ja saprotat, ka aptuveni 50 procenti no agrīnas grūtniecības pārtraukšanas notiek augļa hromosomu anomāliju dēļ. ACOG . [Mūsu olas] kļūst vecākas, jo mēs kļūstam vecāki, saka Dr Minkins. Olu nogatavošanās un atdalīšanās procesā dzimumšūnās, kas ir [šūnas], kas apvienojas, lai radītu mazuļus, var notikt vairāk anomāliju … proporcionāli vecumam.
Nedzīvi piedzimšana jeb grūtniecības pārtraukšana pēc 20 grūtniecības nedēļām diemžēl ir biežāka arī pēc 35, ACOG saka. Eksperti nav pilnībā pārliecināti, kāpēc tas tā ir un pēta tādas iespējas kā paaugstināts placentas problēmu risks grūtniecēm, kas ir 40 gadus vecas un vecākas. (Placenta ir patiešām svarīga — tas ir orgāns, kas grūtniecības laikā attīstās dzemdē, lai apgādātu augli ar skābekli un būtiskām uzturvielām, Mayo klīnika paskaidro.)
Daži ar grūtniecību saistīti veselības stāvokļi kļūst arvien izplatītāki, kļūstot vecākam.
Mums novecojot, pastāv iespēja attīstīt medicīniskas slimības; novecojoša sieviete, kurai iestājas grūtniecība, nav izņēmums, sacīja Šenona Klārka, M.D., mātes un augļa medicīnas speciāliste un organizācijas dibinātāja. Zīdaiņi pēc 35 , stāsta SelfGrowth.
Gestācijas diabēts ir liels veselības stāvoklis, kas jāpatur prātā, saka Dr Minkins. Tas notiek, ja augsts hormonu līmenis grūtniecības laikā apgrūtina organismam ražot pietiekami daudz insulīna, aizkuņģa dziedzera hormona, kas nepieciešams, lai regulētu cukura līmeni asinīs. ACOG skaidro, un tas var attīstīties pat tad, ja jums nekad agrāk nav bijis cukura diabēts. Mūsu diskusijas nolūkos vissvarīgākais ir tas, ka iespēja saslimt ar gestācijas diabētu grūtniecēm faktiski sāk pieaugt 25 , saskaņā ar Mayo klīnika . Tas ir vēl viens pierādījums tam, ka patiešām nav neviena augsta riska grūtniecības vecuma, 35 gadu vai cita vecuma, kas noteikti palielinātu visu komplikāciju risku.
Lai gan gestācijas diabēts parasti neizraisa simptomus, ja tas notiek, tie var ietvert tādas lietas kā nepieciešamība biežāk urinēt un izslāpums nekā parasti. Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK) skaidro. Gestācijas diabēts izzūd pēc dzemdībām, lai gan tas var palielināt risku saslimt ar prediabētu un 2. tipa diabētu pēc tam, kā arī tas palielina dažādu dzemdību komplikāciju, piemēram, priekšlaicīgas dzemdības, risku.
Pēc tam ir preeklampsija, kas rodas, ja grūtniecei ir augsts asinsspiediens un ir bojāti svarīgi orgāni, piemēram, aknas un nieres, ACOG skaidro. Grūtniecēm, kas vecākas par 40 gadiem, ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli, kas parasti parādās pēc 20 grūtniecības nedēļām (un vēl biežāk trešajā trimestrī), taču tas var notikt arī agrāk, kā arī pēc dzemdībām. (Preeklampsija arī biežāk attīstās cilvēkiem ar gestācijas diabētu, ACOG piezīmes.) Preeklampsijas simptomi var būt ļoti augsts asinsspiediens, neparasti augsts olbaltumvielu līmenis urīnā (viena no izplatītajām pazīmēm ir ļoti putojoša urinēšana ), kā arī tādas problēmas kā pēkšņa sejas vai roku pietūkums, stipras galvassāpes un redzes izmaiņas, Mayo klīnika saka. Preeklampsija var izraisīt nāvējošas komplikācijas, tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta, ja uztraucaties, ka jums tā varētu būt (vai jūs uztraucaties par kaut ko citu, kas saistīts ar jūsu veselību).
Turklāt šāda veida problēmu izraisītas komplikācijas var palielināt iespēju, ka būs nepieciešama C sekcija, kas kā liela operācija ir saistīta ar tādiem riskiem kā infekcija un lielāka asins recekļu veidošanās iespējamība. Citi potenciāli bīstami stāvokļi, kuru dēļ var būt nepieciešamas C-sekcijas, ir placentas priekšpuse, kas rodas, kad placenta pilnībā vai pilnībā bloķē dzemdes kaklu, un placentas accreta, kad placenta sniedzas pārāk tālu dzemdes sieniņā. Abi šie gadījumi ir biežāk sastopami cilvēkiem vecumā no 35 gadiem un var izraisīt tādas problēmas kā smaga asiņošana un priekšlaicīgas dzemdības. Jūsu ārsts var arī ieteikt C-sekciju, ja nēsājat vairākas olšūnas, kas, kā jūs to uzminējāt, ir biežāk sastopama grūtniecēm, kas vecākas par 35 gadiem. (Interesanti, ka cilvēkiem, kas ir 35 gadus veci un vecāki, ir lielāka iespēja izdalīt divas vai vairāk olšūnas vienā menstruācijā. ciklu, kas var novest pie vairākkārtējiem, ACOG paskaidro.)
Tā ir daudz iebiedējošas informācijas, kas jāsagremo, taču tās ir iespējas, nevis pārliecība. Vai tas nozīmē, ka kādai nevajadzētu iestāties grūtniecība pēc 35 gadu vecuma? Pie velna, nē, saka doktors Minkins. Es būtu slikts piemērs, jo mans pirmais bērns piedzima 36, bet otrais 38 gadu vecumā.
Ja esat vecāks par 35 gadiem un kopumā esat vesels, arī grūtniecībai vajadzētu būt.
Tāpēc daktere Minkina iesaka ikvienai grūtniecei 35 gadu vecumā vai vēlāk (un tiešām ikvienam) darīt visu iespējamo, lai saglabātu veselību, piemēram, regulāri vingrojot. Mēs nekad nevaram garantēt, ka kāds nesaslims ar [veselības problēmām, piemēram,] gestācijas diabētu, viņa saka. Bet, ja varat, cenšoties samazināt risku, izredzes ir vairāk jums labvēlīgas.
Galu galā vecums pats par sevi nedrīkst būt galvenais kritērijs augsta riska grūtniecībai, saka Dr Kilpatrick. Tas tiešām ir vecums un viss, kas ar šo sievieti notiek.
Zahra Barnes papildu ziņojumi.
Saistīts:
- Tātad, parunāsim par visu auglību un 35 gadu vecumu
- Zibens kājstarpes, muguras sāpes un 6 citas grūtniecības sāpes, kas ir pilnīgi normālas
- 3 reizes, kad smērēšanās grūtniecības laikā var liecināt par problēmu
