Hidradenitis Suppurativa izpratne

Pārskats

Hidradenitis suppurativa (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh) ir reta, ilgstoša ādas slimība, kurai zem ādas ir mazi, sāpīgi kunkuļi. Tie parasti attīstās vietās, kur āda berzē kopā, piemēram, padusēs, cirkšņos, starp sēžamvietām un zem krūtīm. Kukliņi var saplīst un smirdēt vai radīt tuneļus zem ādas.

Hidradenitis suppurativa mēdz sākties pēc pubertātes. Tas var saglabāties daudzus gadus un laika gaitā pasliktināties, nopietni ietekmējot jūsu ikdienas dzīvi un emocionālo labsajūtu. Agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus, novērst jaunu gabalu veidošanos un novērst komplikācijas, piemēram, rētas vai depresiju.



Simptomi

Hidradenitis suppurativa parasti rodas ap matu folikulām ar daudziem eļļas un sviedru dziedzeriem, piemēram, padusēs, cirkšņos un anālajā zonā. Tas var rasties arī vietās, kur āda berzē kopā, piemēram, augšstilbu iekšpusi, zem krūtīm un starp sēžamvietām. Hidradenitis suppurativa var ietekmēt vienu vietu vai vairākas ķermeņa daļas.

Suppurativa hidradenīta pazīmes un simptomi ir:

    Melngalvju.Nelieli kauliņu ādas laukumi ar melniem punktiem, kas bieži parādās pa pāriem vai “divstobru” zīmējumā, ir izplatīta iezīme.Sarkanas, maigas pumpiņas.Šie izciļņi bieži palielinās, atveras un iztukšo strutas. Drenāžai var būt smaka. Izciļņiem var būt nieze un dedzināšana. Tie parasti parādās vietās, kur āda berzē ādu.Sāpīgi, zirņa lieluma kunkuļi.Šie cietie gabali, kas veidojas zem ādas, var saglabāties gadiem ilgi, palielināties un kļūt iekaisuši.Tuneļi.Laika gaitā zem ādas var veidoties trakti, kas savieno kunkuļus. Šīs brūces dzīst ļoti lēni, ja vispār, un no tām var izplūst strutas.

Hidradenitis suppurativa parasti sākas no pubertātes līdz 40 gadu vecumam ar vienu, sāpīgu pumpu, kas saglabājas nedēļas vai mēnešus. Dažiem cilvēkiem slimība pakāpeniski pasliktinās un ietekmē vairākas ķermeņa daļas. Citiem cilvēkiem ir tikai viegli simptomi. Liekais svars, stress, hormonālās izmaiņas, karstums vai mitrums var pasliktināt simptomus. Sievietēm slimības smagums var samazināties pēc menopauzes.



pērtiķu vārdi
Kad griezties pie ārsta

Agrīna hidradenīta suppurativa atklāšana ir efektīvas ārstēšanas atslēga. Sazinieties ar savu ārstu, ja jūsu stāvoklis:

vietas ar q
  • Ir sāpīgi
  • Dažu nedēļu laikā neuzlabojas
  • Atgriežas nedēļu laikā pēc ārstēšanas
  • Parādās vairākās vietās
  • Atkārtojas bieži

Ja jums jau ir diagnosticēts hidradenitis suppurativa, ņemiet vērā, ka slimības uzliesmojuma (atkārtošanās) brīdinājuma pazīmes bieži ir līdzīgas tām, kas radās sākotnēji. Pievērsiet uzmanību arī jaunām pazīmēm vai simptomiem. Tie var liecināt par recidīvu vai ārstēšanas komplikāciju.

Cēloņi

Hidradenitis suppurativa attīstās, kad matu folikulas kļūst bloķētas un iekaisušas. Neviens precīzi nezina, kāpēc notiek šī aizsprostošanās. Faktori, kuriem var būt nozīme, ir hormoni, metaboliskais sindroms, ģenētika, neregulāra imūnsistēmas reakcija, smēķēšana un liekais svars.



Hidradenitis suppurativa neizraisa infekcija, un to nevar pārnest seksuāli. Tas nav lipīgs un nav saistīts ar sliktu higiēnu.

Riska faktori

Faktori, kas var palielināt jūsu risku, var ietvert:

    Vecums.Hidradenitis suppurativa visbiežāk rodas sievietēm vecumā no 20 līdz 29 gadiem. Agrīna parādīšanās vecums var būt saistīts ar plašākas slimības attīstību.Tavs sekss.Sievietēm ir lielāka iespēja attīstīt hidradenītu suppurativa nekā vīriešiem.Ģimenes vēsture.Tendence attīstīt hidradenitis suppurativa var būt iedzimta.Ja ir daži citi nosacījumi.Hidradenitis suppurativa var būt saistīts ar vairākiem citiem stāvokļiem, tostarp artrītu, smagām pūtītēm, aptaukošanos, iekaisīgu zarnu slimību, Krona slimību, metabolisko sindromu un diabētu.Smēķēšana.Tabakas smēķēšana ir saistīta ar hidradenitis suppurativa.
Komplikācijas

Pastāvīgs un smags hidradenīts suppurativa bieži izraisa komplikācijas, tostarp:

    Infekcija.Skartā zona ir uzņēmīga pret infekciju.Rētas un ādas izmaiņas.Brūces var sadzīt, bet atstāt virvēm līdzīgas rētas, kauliņu ādu vai ādas plankumus, kas ir tumšāki nekā parasti.Ierobežota kustība.Čūlas un rētaudi var izraisīt ierobežotas vai sāpīgas kustības, īpaši, ja slimība skar paduses vai augšstilbus.Traucēta limfas attece.Visbiežāk sastopamās hidradenīta suppurativa vietās ir arī daudzi limfmezgli. Rētaudi var traucēt limfas drenāžas sistēmu, kā rezultātā var rasties pietūkums rokās, kājās vai dzimumorgānos.Fiziskā izolācija.Brūču atrašanās vieta, drenāža un smaka var izraisīt apmulsumu un nevēlēšanos iziet sabiedrībā, izraisot skumjas vai depresiju.Vēzis.Retos gadījumos pacientiem ar progresējošu hidradenitis suppurativa skartajā ādā var attīstīties plakanšūnu karcinoma.
Diagnoze

Jūsu ārsts jautās par jūsu pazīmēm un simptomiem, pārbaudīs skarto ādu un apkopos jūsu slimības vēsturi.

Nav pieejams neviens laboratorijas tests, lai diagnosticētu hidradenitis suppurativa. Bet, ja ir strutas vai drenāža, ārsts var nosūtīt šķidruma paraugu uz laboratoriju pārbaudei, lai izslēgtu viršanas infekciju vai citus ādas traucējumus.

Ārstēšana

Hidradenitis suppurativa nevar izārstēt. Bet agrīna un ilgstoša ārstēšana var palīdzēt kontrolēt sāpes, veicināt brūču dzīšanu, novērst jaunu gabalu veidošanos un novērst komplikācijas.

sieviešu vārdi ar apm

Ir pieejamas vairākas ārstēšanas iespējas. Konsultējieties ar savu ārstu par katra riska un ieguvumiem, kā arī par to, kura pašapkalpošanās, zāļu vai ķirurģisko procedūru kombinācija jums ir piemērota.

Medikamenti

Jūsu ārsts var izrakstīt vienu vai vairākus no šiem zāļu veidiem:

    Vietējās un perorālās zāles.Tie ietver antibiotikas un zāles, kas iegūtas no A vitamīna (retinoīdiem).Citas zāles, kas mazina iekaisumu.Steroīdu medikamentu injicēšana tieši jutīgajā mezgliņā var mazināt iekaisumu. Var palīdzēt arī perorālie steroīdi, piemēram, prednizons. Bet ilgstošai prednizona lietošanai ir daudz blakusparādību, tostarp kaulu retināšana (osteoporoze).Hormoni.Nelieli pētījumi, kuros salīdzināja perorālās antibiotikas ar hormonālo terapiju, parādīja, ka hormonālā terapija ir tikpat efektīva kā antibiotikas, ārstējot hidradenitis suppurativa čūlas. Nepieciešama turpmāka izpēte. Hormonālā terapija nav piemērota grūtniecēm blakusparādību riska dēļ.Zāles, kas nomāc imūnsistēmu.Dažas no šīm zālēm ir daudzsološas hidradenīta suppurativa ārstēšanā. Bioloģiskās vielas ir TNF inhibitori, un tās darbojas, neitralizējot imūnsistēmas proteīnu, kas pazīstams kā audzēja nekrozes faktors (TNF). Pētnieki turpina novērtēt šīs un līdzīgas zāles. Iespējamās blakusparādības ir paaugstināts infekcijas risks, sirds mazspēja un noteikti vēža veidi.Pretsāpju zāles.Ja bezrecepšu pretsāpju līdzekļi nepalīdz, ārsts var nozīmēt spēcīgāku veidu. Piemēri ir fentanila plāksteris, kodeīns, morfīns, gabapentīns un pregabalīns.
Ķirurģija un citas procedūras

Hidradenitis suppurativa var ārstēt ar dažādām ķirurģiskām metodēm. Izmantotā metode cita starpā ir atkarīga no brūču apjoma un atrašanās vietas.

    Tuneļu atsegšana.Šī procedūra, kas pazīstama kā jumta atdalīšana, gūst priekšroku salīdzinājumā ar iegriezumiem un drenāžu. Jūsu ārsts nogriež ādu un mīkstumu, kas aptver visus savstarpēji savienotos tuneļus. Šis risinājums parasti nav jāatkārto.Štancēšana.Šo procedūru sauc arī par mini atsegšanu, un to var izmantot, lai noņemtu vienu iekaisušo mezgliņu.Griezums un drenāža.Ķirurģiska drenāža var būt risinājums, ja slimība skar vienu nelielu platību. Šī ārstēšana parasti nodrošina īslaicīgu sāpju mazināšanu, bet čūlas mēdz atkārtoties.Audus saudzējoša izgriešana ar elektroķirurģiju.Tas var būt risinājums cilvēkiem ar smagu hidradenītu suppurativa. Tas apvieno ādas audus saudzējošu izgriešanu ar elektroķirurģisko pīlingu (STEEP). Mērķis ir noņemt slimos audus un saglabāt veselus audus. STEEP procedūrai jums tiks veikta vispārējā anestēzija.Ķirurģiskā noņemšana.Atkārtotu vai smagu simptomu ķirurģiska ārstēšana ietver visas iesaistītās ādas noņemšanu. Lai aizvērtu brūci, var būt nepieciešama ādas transplantācija. Pat pēc operācijas čūlas joprojām var rasties citās vietās. Vīriešiem, kuru stāvoklis ir saistīts ar zonu starp tūpļa atveri un sēklinieku maisiņu, gandrīz vienmēr ir nepieciešama sēklinieku maisiņa ķirurģiska noņemšana.
Alternatīvā medicīna

Cinka piedevas, ko lieto katru dienu, var palīdzēt mazināt iekaisumu un novērst jaunus uzliesmojumus.

Gatavošanās tikšanās brīdim

Jūs varat sākt, apmeklējot savu primārās aprūpes ārstu. Viņš vai viņa var jūs nosūtīt pie ārsta, kas specializējas ādas slimību ārstēšanā (dermatologa). Atkarībā no jūsu stāvokļa smaguma, jūsu aprūpē var būt iesaistīti arī kolorektālās ķirurģijas, plastiskās ķirurģijas vai gremošanas slimību (gastroenteroloģijas) speciālisti.

draugu grupas nosaukums whatsapp

Šeit ir sniegta informācija, kas palīdzēs jums sagatavoties tikšanās reizei.

Ko jūs varat darīt

Pirms tikšanās izveidojiet sarakstu ar:

  • Jums radušies simptomi, tostarp tie, kas var šķist nesaistīti ar iemeslu, kādēļ ieplānojāt tikšanos
  • Visas zāles, vitamīni un uztura bagātinātāji, ko lietojat, ieskaitot devas
  • Jautājumi, kas jāuzdod savam ārstam

Hidradenitis suppurativa gadījumā daži pamatjautājumi, kas jāuzdod savam ārstam, ir šādi:

  • Kāds ir visticamākais manu simptomu cēlonis?
  • Vai ir citi iespējamie cēloņi?
  • Vai man ir nepieciešami testi?
  • Cik ilgi mans stāvoklis turpināsies?
  • Kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas, un kuras jūs ieteiktu?
  • Kādas blakusparādības es varu sagaidīt no ārstēšanas?
  • Vai šis stāvoklis ir saistīts ar citu medicīnisku traucējumu?
  • Vai jums ir kādas brošūras vai citi drukāti materiāli, ko varu paņemt līdzi? Kādas vietnes jūs ieteiktu?
Ko sagaidīt no ārsta

Jūsu ārsts, iespējams, uzdos jums vairākus jautājumus, piemēram:

auto ar burtu l
  • Kad sākās jūsu simptomi?
  • Kā izskatījās ādas gabali, kad tie sākās?
  • Vai viņi atgriežas tajās pašās vietās?
  • Vai jūsu simptomi ir sāpīgi?
  • Vai jūsu vecākiem vai brāļiem un māsām kādreiz ir bijusi šī problēma?
  • Kas, ja kaut kas, šķiet, uzlabo jūsu simptomus?
  • Kas, ja kaut kas, šķiet, pasliktina jūsu simptomus?
  • Vai jūs smēķējat vai lietojat tabakas izstrādājumus?
Dzīvesveids un mājas aizsardzības līdzekļi

Vieglu hidradenītu suppurativa var ārstēt tikai ar pašaprūpes pasākumiem. Bet pašaprūpe ir arī svarīgs papildinājums jebkurai medicīniskajai aprūpei, kuru jūs varētu saņemt. Šie ieteikumi var palīdzēt mazināt diskomfortu un paātrināt čūlu dzīšanu:

    Ievērojiet ikdienas ādas kopšanas rutīnu.Viegli nomazgājiet ķermeni ar tīrīšanas līdzekli bez ziepēm, piemēram, Cetaphil. Izmantojiet tikai rokas, nevis veļas lupatas, lufus vai citus priekšmetus, kas var kairināt ādu. Ja smaka rada bažas, izmēģiniet antibakteriālu ķermeņa mazgāšanu. Pēc tam uzklājiet bezrecepšu antibiotiku krēmu. Var palīdzēt arī uzklāt īpaši absorbējošu pulveri vai cinka oksīdu. Antiperspirantu lietošana var palīdzēt saglabāt ādu sausu. Pārtrauciet lietot jebkuru produktu, kas kairina ādu.Pārvaldiet savas sāpes.Uzmanīgi uzklājot mitru, siltu veļas lupatiņu, tējas maisiņu vai cita veida kompresi, var samazināt pietūkumu un mazināt sāpes. Turiet to apmēram 10 minūtes. Lūdziet savam ārstam ieteikt vispiemērotāko pretsāpju līdzekli. Un konsultējieties ar savu ārstu par to, kā pareizi ģērbties un rūpēties par brūcēm mājās.Izvairieties no šaurām drēbēm un kairinošiem produktiem.Valkājiet brīvu, vieglu apģērbu, lai samazinātu berzi. Dažas sievietes uzskata, ka, lietojot tamponus, nevis higiēnas paliktņus, samazinās ādas berze. Izmantojiet mazgāšanas līdzekļus un citus produktus, kas nesatur smaržvielas, krāsvielas un fermentus.Izvairieties no ādas traumēšanas.Piemēram, nesaspiediet pūtītes un čūlas. Un pārtrauciet skūšanās skarto ādu.Saglabājiet veselīgu svaru un esiet aktīvs.Ja svars nav veselīgs, simptomi var pasliktināties. Mēģiniet atrast aktivitātes, kas nekairina ādu.Apsveriet iespēju mainīt savu diētu.Neformālā pētījumā 47 cilvēki ar hidradenitis suppurativa atteicās no piena produktiem un pārstrādāta cukura un miltiem. No tiem 83 procentiem bija samazināti simptomi. Tāpat pētījumā ziņots par 12 cilvēkiem, kuri tika ārstēti no hidradenitis suppurativa, kuri izvairījās no alus un citiem pārtikas produktiem, kas satur alus raugu vai kviešus. Viņi visi redzēja, ka viņu simptomi izzūd gada laikā.Izvairieties no visiem tabakas izstrādājumiem.Ja smēķējat, mēģiniet atmest. Smēķēšana un cita veida tabakas lietošana var pasliktināt hidradenītu suppurativa.
Tikšana galā un atbalsts

Viens no lielākajiem izaicinājumiem, dzīvojot ar hidradenitis suppurativa, var tikt galā ar sāpēm un apmulsumu. Sāpīgas čūlas var ietekmēt jūsu miegu, mobilitāti vai seksuālo dzīvi. Ja čūlas iztukšo strutas, tās var smaržot, neskatoties uz labu pašaprūpi. Jūs varat justies noraizējies un kļūt noslēgts, apzināts vai nomākts.

Mēģiniet atrast atbalstu ģimenes un draugu lokā. Iespējams, ka jūs mierinās arī citu cilvēku, kuriem ir hidradenitis suppurativa, bažas un izpratne. Lūdziet savam ārstam nosūtījumu pie garīgās veselības speciālista vai kontaktinformāciju atbalsta grupai.

Atjaunināts: 2017-08-23

Publicēšanas datums: 2006-09-22