Pirms mēs darām to, ko jūs šeit ieradāties, un atklāsim endometriozes stadijas, atvēlēsim brīdi, lai atzītu, ka šis stāvoklis var padarīt jūsu dzīvi par elli daudzos veidos. Iespējams, jūs pavadījāt neskaitāmas stundas ārstu kabinetos pirms diagnozes noteikšanas, maksājot par vizītes maksu, lai gan parasti aizbraucāt ar vairāk jautājumu nekā atbilžu. Varbūt pat tagad, kad zini, ka tev ir endometrioze, un cenšaties to ārstēt, jūs joprojām pārņem nežēlīgas sāpes katru reizi, kad sākas mēnešreizes. Bet pat daži cilvēki, kuri gadiem ilgi ir saskārušies ar šo stāvokli, nezina par endometriozes stadijām un to, ko tās varētu nozīmēt.
Lūk, ar ko sākt endometriozi (jo joprojām pastāv neskaidrības), kā katrs posms var atšķirties no nākamā un ko tas var nozīmēt ārstēšanai.
Endometriozes pamati
Ikviens, kurš kaut nedaudz ir dzirdējis par endometriozi, droši vien ir uzzinājis, ka slimība rodas, ja dzemdes gļotādas audi (materiāli, kas izdalās, kad periodā , kas pazīstams arī kā endometrijs) aug ārpus dzemdes, parasti citur iegurnī.
Bet daudzi eksperti tagad apraksta endometriozes cēloni kā nepareizu endometrijam līdzīgi audi jo tas var ģenētiski un hormonāli atšķirties no audiem, kas atrodami endometrijā, sacīja Tamers Sekins, M.D. Seckin Endometriozes centrs Ņujorkā un līdzdibinātājs Amerikas endometriozes fonds , stāsta SelfGrowth. Ja tas izraisa jūsu interesi, šeit ir SelfGrowth izpēte par šo tēmu.
Neatkarīgi no tā, kādi tieši šie audi ir, to hormonu jutīgais un iekaisīgais raksturs nozīmē, ka tie var izraisīt daudzas problēmas, tostarp rētaudi, orgānu disfunkciju, kas izraisa neauglību, un, protams, sāpes.
Lielāko daļu laika endometrioze tiek diagnosticēta ar laparoskopisku ķirurģiju, kurā tiek izmantota plāna, apgaismota caurule, kas ievietota caur nelielu vēdera griezumu, lai apskatītu iekšējos orgānus. Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG). Pat ar tādu ārstēšanu kā endo bojājumu laparoskopiska izgriešana, endometriozes simptomi var saglabāties.
Endometriozes stadijas
Ir vairāki dažādi veidi, kā eksperti diagnosticē vai klasificē endometriozi diagnozes vai izgriešanas laikā.
The Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrība (ASRM), kas piedāvā visplašāk izmantotais endometriozes klasifikācijas sistēma, sadala slimību četros atšķirīgos posmos. Šie posmi nosaka, cik daudz endometriozes ir un cik lielus anatomiskus traucējumus slimība ir izraisījusi, Marks Hornšteins , M.D., Brigamas un sieviešu slimnīcas reproduktīvās endokrinoloģijas nodaļas direktors un Hārvardas Medicīnas skolas profesors, stāsta SelfGrowth.
Vairāk vai mazāk, zinot slimības stadiju, kāda jums ir saskaņā ar šo klasifikācijas sistēmu, jūs un jūsu ārsts zināt, cik lielā mērā slimība ir ietekmējusi jūsu ķermeni, cik lieli ir jūsu endometriozes bojājumi un cik daudz rētaudu ir radījusi jūsu endometrioze.
The ASRM inscenēšanas protokols ir balstīta uz punktu sistēmu. Jo progresīvāka ir jūsu endometrioze šajā sistēmā, jo vairāk punktu jums būs:
spēcīgi vīriešu vārdi
- Jūsu ASRM endometriozes stadija
- Jūsu vecums
- Laiks, kurā jūs nevarējāt grūtniecību
- Jebkura iepriekšēja grūtniecība, kas jums ir bijusi
- Minimālais funkciju rādītājs, kas apraksta, kā šķiet, ka darbojas tādi orgāni kā olvadi, fimbrija (mazie, pirkstveida izvirzījumi olvadu galā) un olnīcas.
- Kā endometrioze ietekmē auglību?
- 8 veidi, kā cilvēki ar endometriozi tiek galā ar sāpēm
- Šis ir laiks, kad jāgriežas pie sava ārsta par smagām mēnešreizēm
Tad tur ir Amerikas endometriozes fonds ieteica klasifikācijas sistēma , kas vairāk koncentrējas uz konkrētiem iesaistītajiem orgāniem:
Lielākā problēma, mēģinot noteikt vai klasificēt endometriozi, ir tā, ka slimības izplatība ne vienmēr ir saistīta ar sāpēm, kas ir visbēdīgi slavenākā endometriozes vizītkarte. Indivīdiem var būt augsta slimības stadija, bet zems sāpju līmenis, un bieži vien mēs redzam indivīdus ar zemu slimību, kuriem ir stipras sāpes, saka Dr. Hornšteins.
Dr. Hornstein saka, ka jebkura izmēra endometriozes bojājumi var izdalīt dažāda līmeņa prostaglandīnus vai citokīnus (ķimikālijas, kas saistītas ar sāpēm). Šiem bojājumiem var būt arī dažādas krāsas, kas var ietekmēt sāpes. Tie var būt, piemēram, melni, zili, dzidri vai sarkani, un tas ir ierosināts skaidri vai sarkani bojājumi izdala vairāk ar sāpēm saistītu savienojumu , saka Dr Hornstein.
Vēl viens šo endo klasifikācijas sistēmu trūkums ir tas, ka tās pilnībā nenorāda, kā endometrioze var ietekmēt auglību. Protams, varētu būt zināma korelācija starp smagākiem endometriozes posmiem un samazinātām auglības iespējām, taču tā nav ideāla zinātne. The endometriozes auglības indekss (EFI) ir numurēta vērtēšanas sistēma, kas ir paredzēta kā atbilde uz šo problēmu. Tas ir praktiski, lai novērtētu sievietes grūtniecības iespējamību, saka Dr. Seckin.
Saskaņā ar Merck rokasgrāmata , EFI strādā, lai prognozētu grūtniecības izredzes, izmantojot tādus faktorus kā:
Kopumā, ja [olnīcas], caurules un fimbrija izskatās normāli, rezultāts ir augstāks par sešiem, un grūtniecības izredzes ir pozitīvas, saka Dr Seckin. Ja rezultāts ir mazāks par pieciem, perspektīvas nav tik labas.
Vai endometrioze kādreiz tiek ārstēta atkarībā no tās stadijas?
Īsāk sakot: tas ir atkarīgs.
Ārsti uzzinās, kurā endometriozes stadijā jums ir, tikai tad, ja jums tiks veikta laparoskopiska operācija. Kā jūs, iespējams, esat pieredzējis, cilvēki ne vienmēr saņem laparoskopiju pirms endometrioze diagnoze. Dažreiz ārsti tā vietā izdara ļoti izglītotus minējumus, pamatojoties uz personas simptomiem. Tas automātiski nozīmētu, ka viņi nevar pret jums izturēties pa posmiem, kas faktiski joprojām var izdoties labi. Kā Kristīne Patkovska , M.D., Džona Hopkinsa slimnīcas dzemdību un ginekologu rezidentūras programmas direktora asistente, saka: Ja jums ir divas reizes sāpes, vai ir svarīgi, vai jums ir divi sīki bojājumi vai plaši izplatīti rētaudi visā iegurņa reģionā?
Šajā nolūkā ārsti bieži ārstē endometriozi, pamatojoties uz to, kas pacientu ieveda viņu birojā. Ja sievietei ir sāpes, es ārstēšu, jo viņai ir sāpes, saka ārsts Hornšteins. Ja viņa mēģina iestāties grūtniecība, parasti tas viņai palīdzētu iestāties grūtniecība.
Pirmās rindas zāles pret endometriozes sāpēm ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) kopā ar hormonālo terapiju, piemēram, kontracepcijas tabletes vai IUD. Mayo klīnika . Hormonālā terapija, kas satur estrogēnu (piemēram, kombinētās kontracepcijas tabletes), var palīdzēt stabilizēt hormonu svārstības un nomākt ovulāciju, kas var samazināt endometriozes bojājumu asiņošanu un sāpju rašanos. Un hormonālās terapijas metodes, kurās ir progestīns (tāpat kā visas kontracepcijas tabletes un dažas spirāles), var retināt dzemdes gļotādu, tāpēc periodi nav tik smagas vai mokošas. Tad vēl ir cits hormonālās terapijas formas, piemēram elagolix , mutiska gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (Gn-RH) antagonists kas ir FDA apstiprināts, lai ārstētu vidēji smagas vai smagas endo sāpes. Šis Gn-RH antagonists ir kumoss, taču būtībā tas nozīmē, ka elagolix pazemina hormonu, piemēram, estrogēna, līmeni, kas veicina endometriozi. Cilvēkiem, kuriem ir auglības problēmas endometriozes dēļ, ārsti var ieteikt zāles, lai palielinātu ovulāciju. Mayo klīnika .
Bet dažreiz ar šāda veida pasākumiem nepietiek. [Hormonālā terapija var apturēt] ovulāciju un pārvaldīt sāpes, taču tā neārstē un neizslēdz endometriozi, saka Dr Seckin. Vai varbūt ārsts uzskata, ka ar medikamentiem nepietiks, lai palīdzētu jums palikt stāvoklī.
masu ģildes nosaukums
Laparoskopiskā ķirurģija šo traucējošo bojājumu izgriešanai var palīdzēt šādās situācijās, un, zinot kāda endometriozes stadiju, ķirurgs var būt efektīvāks. Dr. Seckin saka, ka katrs bojājums var būt cilvēka sāpju sastāvdaļa. Tāpat kā televizora ekrāna pikseļi, jums patiešām ir jāseko pēc katra neliela bojājuma, viņš skaidro. Šāda veida operācija var būt vērsta arī uz cistām un rētaudiem. Kā vēl viens piemērs, jūsu endometriozes auglības indeksa rādītājs varētu palīdzēt jums un jūsu ārstiem izlemt, vai apsvērt auglības ārstēšanu, piemēram, in vitro apaugļošanu (IVF).
Tomēr galu galā [endometriozes stadijas noteikšanai] no pacienta viedokļa nav tik lielas nozīmes, saka Dr Patzkowsky.
Kāda nozīme? Jūsu pieredze ar endometriozi, saka Dr Hornstein. Sevis kā pacienta aizstāvēšana var būt nogurdinoša (īpaši papildus tāda stāvokļa kā endometriozes risināšanai), taču, ja simptomi ir pārāk daudz, lai tos novērstu, ir svarīgi meklēt atbildes par sev piemērotāko rīcību.
Saistīts:
Redaktora Izvēle
