Mēs atjauninājām šo rakstu 7. jūlijā, lai iekļautu papildu informāciju un kontekstu.
Kad Džons* 43 pirms pāris gadiem pirmo reizi uzzināja par Zinu no drauga, tas viņam šķita daudz labāka alternatīva [tabakas] košļāšanai, viņš stāsta SELF, ko viņš iepriekš reizēm bija darījis, lai saņemtu skaņu un paliktu modrs garās dienās. Viņam nevajadzēja spļaut, lietojot Zyn perorālo nikotīna maisiņu, kas padarīja to viegli maskējamu, un šķita, ka tajā nebija tik daudz kaitīgu sastāvdaļu. Piegādātie maisiņi a pašsajūtas stimuls un nepagāja ilgs laiks, kad viņš ik pēc divām dienām izbrauca cauri skārdam ar Zyns, tik tikko guļot, bet vienmēr bijis enerģisks. Viņam bija nojausma, ka šāds dzīvesveids kādreiz varētu atspēlēties, taču pagaidām viņš bija aizrāvies.
Nikotīna maisiņi, piemēram, Zyn On! un Velo ir mazi balti spilveniem līdzīgi paciņas ar nikotīna sāli un citām ķīmiskām vielām un aromatizētājiem, ko ievietojat starp lūpu un smaganām, kas ļauj nikotīnam iesūkties mutes audos. (Kad esat absorbējis tajā esošo nikotīna saturu tik ilgi, cik vēlaties — no dažām minūtēm līdz stundai — jūs izmetat to, kas paliek no maisiņa.) To lietošanas veids atgādina košļājamo tabaku vai mērci, taču lielā atšķirība ir tāda, ka tie nesatur tabaku. Mary Hrywna PhD MPH SELF stāsta Rutgersas Sabiedrības veselības skolas asociētais profesors un Rutgersa Nikotīna un tabakas pētījumu institūta dibinātājs. Nikotīns ir galvenā sastāvdaļa, kas iegūta no tabakas lapām vai izgatavota sintētiski. Citiem vārdiem sakot, maisiņi ir paredzēti, lai iegremdētu tvaikus (pazīstams arī kā elektroniskās cigaretes vai e-cigaretes) ir cigaretes .
Viņu ienākšana ASV tirgū ir iezīmējusi līdzīgu trajektoriju kā vape: maisiņi kopumā nav gluži jauni (Zyn parādījās 2014. gadā), taču pēdējos gados to popularitāte ir palielinājusies jauniešu vidū, tostarp to jauniešu vidū, kas jaunāki par 21 gadu un nevar tos likumīgi iegādāties. Kamēr datus no Philip Morris International (PMI), Zyn ražotāja Swedish Match mātesuzņēmums, norāda, ka pieaugušie joprojām ir galvenie lietotāji 2025. gada pētījums atklāja, ka nikotīna maisiņu lietošana vidusskolēnu vidū no 2023. līdz 2024. gadam divkāršojās, tāpat arī šajā grupā ievērojami pieauga maisiņu un tvaiku kombinētais lietojums. (Iespējams, ka pie tā daļēji vainojami sociālie mediji: lai gan PMI stāstīja SELF, ka Swedish Match neizmanto apmaksātus ietekmētājus ASV un nemērķē digitālās reklāmas cilvēkiem, kas jaunāki par 21 gadu, interneta nostūros joprojām ir pārpildītas ar neoficiālām reklāmām, pateicoties pašpasludinātajiem. Zynfluencers un tādi populāri podkāsti kā Džo Rogans.) Šis pieaugums varētu palīdzēt izskaidrot, kāpēc ikmēneša maisiņu pārdošanas apjomi laikā no 2021. līdz 2024. gadam ir vairāk nekā trīskāršojušies, pat ja to lietojums pieaugušajiem joprojām ir zems — zem 3%. atskaite kaut arī tas ir lielāks to cilvēku vidū, kuri pašlaik smēķē (11%) vai kādreiz smēķē (7%).
Maisiņiem ir arī tāda pati pievilcība kā tvaiku, vismaz attiecībā pret to tabakas piekrautajiem brālēniem. Iesākumam tie ir ar augļu piparmētru un konfektes tipa garšu virkni, kas maskē nikotīna raksturīgo rūgtumu un citas nepatīkamas sensorās īpašības. Ādams Leventāls, PhD SELF stāsta Dienvidkalifornijas Universitātes Kekas Medicīnas skolas Atkarības zinātnes institūta direktors. Viņš norāda, ka tas ir īpaši svarīgi jauniem cilvēkiem, kuri, visticamāk, ir mazāk pieraduši pie tabakas skarbuma. Viņš piebilst, ka maisiņi ir arī diskrētāki lietošanā. Lai gan tvaicēšana atviegloja iedvesmu, citiem nepamanot, Zyn-ing ir tikai neredzams un brīvroku režīms. To bija viegli pārdot Džonam, kurš sportēja Zyns pat tādās aktivitātēs kā marinēta bumba.
Bet, iespējams, visvairāk satrauc tas, kā šie maisiņi ir izvēlējušies veselības oreolu, kas reiz aptvēra tvaikus. Cilvēki zina, ka cigaretes ir kaitīgas jums, un "cigaretes" nozīmē "tabaka" Bonija Halperna-Felšere, PhD attīstības psihologs Stenfordas Universitātē, kurš pēta pusaudžu lēmumu pieņemšanu, stāsta SELF. Tāpēc priekšstati [ap tvaiku] kļuva par “Ak, ja tā nav tabaka, tad ir jābūt labi, tam jābūt veselīgākam.” Tagad mēs redzam to pašu ar viņas teiktajiem maisiņiem, kuriem ir arī papildu priekšrocība, ka nav nepieciešama ieelpošana.
automašīnu nosaukumi ar un
Tā ir taisnība, ka, apejot plaušas, šie produkti ir mazāk kaitīgi nekā smēķēšana vai tvaicēšana, tāpat kā to statuss bez tabakas, saka Dr. Leventāls. Galu galā tabaka ir vairāku kancerogēnu, t.i., vēzi izraisošo vielu, avots — nikotīns nav. 2025. gada janvārī 20 Zyn produkti kļuva par pirmajiem (un līdz šim vienīgajiem) perorālajiem nikotīna maisiņiem FDA atļāvusi tirdzniecībai pēc tam, kad aģentūra konstatēja, ka ieguvums no šiem maisiņiem cilvēkiem, kuri pāriet uz to lietošanu, nevis cigaretes vai bezdūmu tabaku, ir pietiekams, lai atsvērtu riskus. (Tomēr tie, kuri varētu lietot Zyn vai līdzīgus produktus kā tabakas aizstājēju, nedrīkst tos sajaukt ar nikotīna aizstājterapiju vai NAT, piemēram, nikotīna gumijām un pastilām; atšķirībā no pēdējiem maisiņi nav paredzēti kā palīglīdzeklis atmešanai, un tāpēc tie nav izgājuši FDA noteikto procesu, lai pierādītu, ka tie var palīdzēt jums atmest smēķēšanu.
Freds Flinstons popfunko
Protams, tas, ka maisiņi ir mazāk kaitīgi nekā visbīstamākais legālais produkts mūsu sabiedrībā, nenozīmē, ka tie ir tādi droši Maikls Šteinbergs, MD MPH SELF stāsta Rutgers Tobacco Dependence Program direktors. Vienkārši pajautājiet Džonam: Pēc apmēram gadu ilgas biežas somiņu lietošanas papildu uzmundrinājumu viņa solī aizstāja kaitinošas sāpes vēderā, un kopš Zina pamešanas pirms aptuveni diviem mēnešiem viņš ir cīnījies arī ar smadzeņu miglu un depresiju. Lai gan vēl nav daudz pētījumu par to, kā nikotīna maisiņi var kaitēt jūsu veselībai (jo tie ir jauni), mēs zinām daudz par to galvenās sastāvdaļas riskiem. Tālāk eksperti dalās savās bažās par perorālajiem nikotīna maisiņiem un to, kas jāņem vērā, ja jūs apspriežat Zyn-ing.
Iekšķīgi lietojamie nikotīna maisiņi var jūs piesaistīt nikotīnam, kas rada dažus riskus.
Vissvarīgākais, kas jāzina par perorālajiem nikotīna maisiņiem? Dr. Steinberg saka, ka tie var ļoti efektīvi pārnest uz jūsu smadzenēm lielu daudzumu nikotīna — ļoti atkarību izraisoša ķīmiska viela. Daļēji tas ir tāpēc, ka nikotīna sāļi var iepakot koncentrētu daudzumu lietas nelielā paciņā; ASV Zyn maisiņi tiek pārdoti 3 un 6 miligramu devās, savukārt Velo paaugstinās līdz 7 mg un On! palielinās līdz 8. (Un ir diezgan vienkārši ievietot smaganās vairāk nekā vienu no šiem kucēniem, kas potenciāli var palielināt jūsu iedarbību divas vai vairāk reizes.) Uzziņai cigarete parasti satur 10 līdz 15 mg nikotīna. Bet šeit ir kicker: smēķējot cigarešu, jūs absorbēsit tikai aptuveni 1 līdz 2 mg no tā; Ja maisiņš atrodas mutē apmēram stundu, tas var izskalot līdz pusei no tā nikotīna satura jūsu asinīs, kas nozīmē, ka jūsu sistēmā nikotīna var būt tikpat daudz, ja ne vairāk, nekā smēķējot.
Tomēr ekspozīcijas laika grafiks ir daudz pakāpeniskāks Brittney Keller-Hamilton PhD Epidemiologs Ohaio štata universitātes Medicīnas koledžā, kurš studē tabakas regulēšanas zinātni, stāsta SELF: nikotīna daudzums asinīs parasti sasniedz maksimumu dažu minūšu laikā pēc smēķēšanas seansa sākšanas un izkliedējas diezgan ātri, tiklīdz jūs iesaiņojat, turpretim, lietojot maisiņu, nikotīna līmenis palielinās lēni (visticamāk, visu laiku, kamēr jūs to lietojat), un pēc tam ir nepieciešams pārāk ilgi. Marks* 48, kurš sāka lietot Zyns, kad viņa dēls pagājušajā vasarā viņus atveda mājās no koledžas, stāsta SELF, ka tas vairāk atgādina lēnu pilēšanu, nevis pēkšņu smēķēšanas vai iztvaikošanas pieplūdumu. ( Pētījumi ierosina, ka maisiņi nodrošina salīdzināmu nikotīna daudzumu kā bezdūmu tabakas izstrādājumi, piemēram, snuss un šņaucamā tabaka, un līdzīgā ātrumā.) Šis maigākais piegādes veids var atvieglot nikotīna patēriņu kopā ar maisiņiem, nekā jūs domājat.
Pieķeršanās nikotīna maisiņiem var šķist nekaitīgs, jo galu galā dārgs un laikietilpīgs ieradums — galu galā jūs nesaskarsities ar vēzi izraisošām ķīmiskām vielām tabakas izstrādājumos. (Joprojām eksperti atzīmē, ka maisiņos, iespējams, varētu būt cits kancerogēni; pētījumiem To galvenokārt ir finansējuši uzņēmumi, kas tos ražo, tāpēc ir grūti precīzi pateikt, taču parasti tiek uzskatīts, ka viņu vēža potenciāls ir zems.) Problēma ir tāda, ka nikotīna lietošana pati par sevi izraisa negatīvu atkarības ciklu: jūsu smadzenes pierod, ka jūsu sistēmā ir nikotīns, tāpēc jūs nesaņemat tādu pašu garastāvokļa vai uzmanības stimulu, kā iepriekš skaidroja Dr. Leventhal. Galu galā jums tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu normālu darbības līmeni — tādu pašu, kāds jums bija pirms darba sākšanas. Pastāv risks, ka kā atkarība komplekti dažiem cilvēkiem, kuri ir lietojuši tikai maisiņus, var pāriet uz kaitīgākiem produktiem ar ātrāku piegādes veidu, piemēram, cigareti vai vape, lai turpinātu vajāt pieaugošo nikotīna atkarību, saka Dr. Kellere-Hamiltone.
Sliktākā daļa? Mēģina atkāpties vai atmest parasti ienes daudz abstinences simptomi . Laiks atšķiras atkarībā no tā, cik ilgi jūs tos lietojāt, taču dažas stundas pēc somiņas izņemšanas, saka Dr. Steinbergs, var rasties tādas lietas kā trauksme, aizkaitināmība, grūtības koncentrēties, nemiers un nomākts garastāvoklis. Tas nav lietu kopums, kam vēlaties iet cauri. Viņš atzīmē, ka šie simptomi nepazūd vienas nakts laikā. Atkarībā no tā, cik atkarīgs jūsu ķermenis ir kļuvis no nikotīna, jūs varat būt iestrēdzis, jūtoties slikti vai nožēlojami, vairākas dienas, nedēļas vai ilgāk. Gandrīz divus mēnešus prātīgs no Zyn John saka, ka viņš joprojām jūtas kā mans apvalks. Viņam ir īsāks drošinātājs, un viņam ir mazāk enerģijas. Es kādreiz biju šis dinamiskais, jautri mīlošs puisis, kurš nevarēja sagaidīt, kad pamostos un ieraudzīs savus bērnus, viņš saka. Bet tagad man ir problēmas tikai no rīta piecelties no gultas.
Speciālisti ir īpaši noraizējušies par jauniešiem, kuri izmanto šos maisiņus.
Nikotīna atkarības draudi vēl jo vairāk attiecas uz cilvēkiem, kas jaunāki par 25 gadiem, jo viņu smadzenes vēl nav pilnībā attīstītas, saka Dr. Halpern-Felšers. Viens reģions, kas šajā posmā nav nobriedis, ir prefrontālā garoza, kas ir atbildīga par augstākas pakāpes domāšanu un lēmumu pieņemšanu. Tas ir iemesls, kāpēc mūsu jaunībā mēs, visticamāk, rīkojamies pēc impulsa vai emocijām, nevis sveram ilgtermiņa izmaksas un ieguvumus, skaidro Dr. Halpern-Felšers. Tajā pašā laikā daži nikotīna ceļi smadzenēs ir īpaši sagatavoti darbībai, kad mēs esam jauni, un vēlāk dzīvē tiek apgriezti, ja tie netiek izmantoti. Šie faktori kopā liek jauniem pieaugušajiem, visticamāk, sāks lietot maisiņus, pārāk nedomājot par to un kļūt atkarīgam no nikotīna. Patiesībā CDC dati liecina, ka cilvēkiem, kuri sāk smēķēt vecumā no 18 līdz 20 gadiem, ir lielāka iespēja attīstīt nikotīna atkarību nekā tiem, kuri šo ieradumu pārņem vēlāk.
vīriešu poļu vārds
Saskaroties ar atstāšanas vidi — aizkaitināmības trauksmi un nemierīgumu, tas varētu vēl vairāk skart pusaudzi, kurš arī saskaras ar pubertātes satraucošo hormonālo realitāti. Nemaz nerunājot par to, ka mūsdienās jauniešu vidū depresijas un trauksmes līmenis ir ļoti augsts. Lai gan tas varētu būt tas, kas dažus no viņiem mudina pret nikotīna maisiņiem, Dr. Halperns-Felšers norāda, ka tas var arī padarīt viņus neaizsargātākus pret atkarības un abstinences ietekmi uz garīgo veselību.
Lai situāciju pasliktinātu, ir pat pierādījumi, ka nikotīna lietošana pusaudža gados var ietekmēt smadzeņu apgabalu attīstību, kas saistīta ar uzmanību un garastāvokli. Dr. Leventāls atzīmē, ka palielinās risks, piemēram, uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) un trauksmes traucējumi. Šo ietekmi, protams, ir grūti pētīt cilvēkiem (ētiski runājot, jūs nevarat piegādāt nikotīnu jauniem cilvēkiem un redzēt, kas notiek), taču, pamatojoties uz epidemioloģiskiem pētījumiem un pētījumiem ar dzīvniekiem, tas noteikti rada bažas.
Nikotīna maisiņi var kaitēt jūsu veselībai arī citos veidos, taču pētījumi joprojām turpinās.
Runājot par garastāvokļa uzlabošanu un koncentrēšanos, var viegli aizmirst, ka nikotīns ir stimulants. Tāpat kā jebkuras citas šīs klases zāles, tās var paaugstināt sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, kas var izraisīt nervozitāti. Marks pirmo reizi saprata, ka viņš varētu piedzīvot šīs sekas, kad viņa Apple Watch pirms pāris mēnešiem viņam paziņoja, ka viņa atpūtas pulss ir paaugstināts iepriekšējā mēnesī. Kad viņš aplūkoja analīzi, viņš bija pārsteigts, atklājot, ka kopš pagājušā gada tā ir nepārtraukti pieaugusi un sasniedza aptuveni 15 sitienus minūtē, kas pārsniedz viņa normu. Tagad viņam ir aizdomas, ka tas ir negatīvi ietekmējis viņa treniņus: šajās dienās skrienot jūtos daudz saspringtāks, un es vienkārši nevaru to paveikt, kā viņš saka. Es arī sāku kļūt mazliet satrauktāks.
Nav pilnīgi skaidrs, vai šī nikotīna iedarbība var kaitēt jūsu sirdij ilgtermiņā. Liela daļa no tā, ko mēs zinām par nikotīna ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu, izriet no pētījumiem par smēķēšanu, kas ietver virkni citu toksisku vielu, kas veicina nelabvēlīgus rezultātus, saka Dr. Kellere-Hamiltone. Aplūkojot mazāka riska perorālos nikotīna produktus, kas ir līdzīgi maisiņiem, mēs redzam paaugstinātu kardiovaskulāro risku, taču tas nav milzīgs pieaugums attiecībā uz tādiem galvenajiem iznākumiem kā sirdslēkme un insults. Tas nozīmē, ka noteikti ir iespējams, ka liela nikotīna uzņemšana no pastāvīgas maisiņu lietošanas var pasliktināt jūsu izredzes, viņa piebilst.
Vēl viens potenciālo maisiņu efektu kopums aptver gremošanas traktu no mutes līdz kuņģim. Sākot no augšējiem nikotīna maisiņiem, var izraisīt smaganu kairinājumu un recesiju apgabalos, kur tie tiek izmantoti. Dr. Steinberg saka, ka tas var palielināt smaganu slimību risku. Un paciņu pārvietošana uz leju var būt saistīta arī ar iekaisušo kaklu, vēdera nelabumu un citām GI likstām — tās ir vienas no visbiežāk ziņotajām blakusparādībām. Daļa no šī diskomforta var rasties tāpēc, ka nikotīns var mainīt noteiktu ķīmisko vielu izdalīšanos zarnās (kas var palielināt čūlas risku) vai atslābināt vārstu starp kaklu un kuņģi, paverot ceļu skābes refluksam. Kā atzīmē Dr. Šteinberga, kuņģa problēmas var parādīties vai pasliktināties arī abstinences gadījumā; nikotīna izņemšana var mainīt izdalīšanos jūsu GI traktā un izpostīt nervu sistēmu (kas sinhronizējas ar jūsu zarnām). Tāpēc var būt sarežģīti noteikt, vai kuņģa problēmas izraisa nikotīns vai arī jūsu ķermenis pēc tā alkst, jo īpaši, ja sāpes ilgst gan uz tā, gan ārpus tā, kā tas ir Džona gadījumā.
Apakšējā līnija: Nikotīna maisiņi ir drošāki par cigaretēm un tvaiku, taču tie ir tālu no riska.
Dr Keller-Hamilton uzsver, ka šie produkti darīt tiem ir mazāk kaitīgs profils nekā tirgū esošajiem tabakas izstrādājumiem. Tas nozīmē: ja kāds, kurš jau lieto citu nikotīna produktu, turpinās regulāri lietot komerciālu nikotīna produktu, pilnībā pārejot uz maisiņiem, samazināsies kopējais veselības apdraudējums. Dažiem cilvēkiem tie var būt arī lētāki, pieejamāki vai garšīgāki par nikotīna aizstājterapiju, vai arī tie var būt tikai jauna iespēja tiem, kuri jūtas kā mēģinājuši. viss atmest bez rezultātiem viņa norāda.
pildīto dzīvnieku nosaukumi
Taču vienlīdz svarīgi ir atcerēties, ka šie maisiņi nav NRT (un tiem nav tādas pašas drošības un efektivitātes bonafides). Tiem arī nav pievienotas nekādas aizsargmargas par to, kā tās izmantot — cik daudz dienā —, lai efektīvi atmestu smēķēšanu noteiktā laika posmā. Dr. Hrywna atzīmē, ka šī ir visa informācija, ko par NAT varat saņemt no ārsta vai farmaceita. Tātad, lai gan maisiņi var aizstāt citus nikotīna priekšmetus jūsu dzīvē (un tiek veikti pētījumi par to potenciālu šajā ziņā), tie ne vienmēr ir paredzēti šim nolūkam.
Un neaizmirsīsim, kā ziņojumapmaiņa ap maisiņiem aizēno galveno detaļu, lai gan tiem var būt pozitīvas īpašības salīdzinājumā ar tabakas izstrādājumiem, jo tie paši par sevi nav bezriska. Stāstījums par šo lietu ir tāds, ka… nevienam no tā nav blakusparādību, tas ir labs jums, saka Džons. Taču tas var nepamatoti signalizēt cilvēkiem, jo īpaši jauniem cilvēkiem, ka maisiņi ir dzīvotspējīga beigu spēle un pat varētu mudināt tos, kuri iepriekš nav lietojuši nikotīnu. sākums ar šiem. Tas pats notika ar vape, kad tie pirmo reizi nokļuva skatuves Dr Halpern-Felsher saka. Tas bija kā: “Mums ir jāpanāk, lai [tīņi] atmestu smēķēšanu. Ak, labi, ja viņi uz visiem laikiem lieto e-cigas.’ Bet daudz tīņu nebija cigarešu smēķēšana, lai tas nebūtu e-cigaretes pret cigaretēm; tā bija e-cigaretes pret svaigu gaisu, viņa saka.
Tas viss sakāms? Mums jābūt uzmanīgiem, lai nepazaudētu sižetu arī ar maisiņiem. Kā Dr. Halpern-Felsher atkārtoti uzsver, ka nikotīns ir ļoti atkarību izraisoša viela, kuras reklamēšana jebkādā veidā būtu jāuzmanās. Es ceru, ka šis vārds izpaudīsies un cilvēki divreiz pārdomās, vai uzkāpt uz šiem Jāņa vārdiem, vai vismaz zinās, kas varētu notikt.
*Daži nosaukumi ir mainīti vai saīsināti privātuma apsvērumu dēļ.
Saistīts:
- Kā atmest vaping, kad tas ir patiešām grūti
- Lūk, kādi patiesībā ir alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomi
- Vai zālītes smēķēšana ir kaitīga jūsu sirdij?
