Kā atrast ārstu, kurš nav vērsts uz jūsu svaru ar lāzeru

Kad Arielle Šulca pagājušajā rudenī sāka mācīties medicīnas skolā, viņa uzreiz atklāja, ka viņas nodarbībās ir iestrādāta prettauku neobjektivitāte. Viņa nebija pārsteigta. Man noteikti ir bijusi pieredze, ejot uz ārsta kabinetu un man lika zaudēt svaru, Šulcs, Medicīnas studenti lieluma iekļaušanai , stāsta SelfGrowth.

Svara diskriminācija darbojas nikns ASV veselības aprūpes sistēmā: In vairāki pētījumi , ārsti, medmāsas un medicīnas studenti ir ziņojuši par negatīviem uzskatiem par resniem cilvēkiem, tostarp par pieņēmumiem, ka viņi mazāk ievēro ārstēšanas plānus un ir nepatīkamāki un aplietāki, salīdzinot ar tievākajiem pacientiem; daži pakalpojumu sniedzēji pat ir teikuši, ka nevēlētos rūpēties par resniem cilvēkiem.

Diemžēl šīs šausminošās, nepieņemamās attieksmes ir kļuvušas ļoti normalizētas: pateicoties vairāk nekā 20 gadus ilgajai aptaukošanās epidēmijas morālajai panikai, daudzi pakalpojumu sniedzēji pievēršas savai aprūpei ar maldīgu priekšstatu, ka tievs ir veselīgs un svara zudums automātiski uzlabo cilvēka labklājību. Kad medicīnas skolas izmanto uz svaru orientētu pieeju, ārsti bieži vien ir atstāti pašu ziņā, lai atklātu gadu desmitiem ilgo pētījumu rezultātus: tīšs svara zudums. ne vienmēr padara cilvēkus veselīgākus un parasti neilgst vienalga.

Lai gan ir panākts zināms progress, piemēram, beidzot Amerikas Medicīnas asociācija izsaucot ĶMI kā nepilnīgs un neobjektīvs veselības rādītājs pagājušajā mēnesī, kā arī aizstāvji, piemēram, Šulcs, organizējot ar līdzīgi domājošiem svara ziņā neitrāliem pakalpojumu sniedzējiem – tas nenozīmē, ka lielākā daļa ārstu praktizē no objektīva perspektīvas. Ja jūs meklējat ārstu, kurš nekoncentrējas uz jūsu ķermeņa izmēru, iespējams, tas prasīs zināmas pūles. Protams, tas ir pilnīgi negodīgi, ka šis darbs gulstas uz jūsu pleciem, taču līdz brīdim, kad medicīnas aprindas spers lielākus soļus uz lieluma iekļaušanu, pašaizstāvība varētu būt jūsu vienīgā iespēja.

Šeit eksperti izskaidro svara iekļaujošas veselības aprūpes pamatu un to, kā to iegūt sev.

Shekinah pielūgsmes tv

Kā praksē izskatās svara iekļaujoša veselības aprūpe

Dažādi ārsti izmanto dažādas etiķetes, lai aprakstītu šo pieeju — svara iekļaujošs, svara neitrāls un veselība katrā izmērā (HAES) ir izplatīta. Bet mērķis ir viens: šķirt veselību no svara. Es neuzskatu, ka lielie cilvēki ir pilnībā paēduši un nē ir ēšanas traucējumi , un es nepieņemu, ka maziem cilvēkiem nav klasiski ar svaru saistītas slimības vai ka viņi nav saskārušies ar svara novirzēm, Liza Erlangere, MD , ārsts, kurš praktizē un māca ģimenes medicīnu Vašingtonas Universitātē, stāsta SelfGrowth.

Jā, dažas veselības problēmas, piemēram, locītavu sāpes, diabēts un miega apnoja, ir saistītas ar augstāku ĶMI (atkal, labākajā gadījumā neuzticams veselības rādītājs). Bet svaru iekļaujošā medicīna uzsver, ka korelācija nenozīmē cēloņsakarību. Pierādījumi, ka lielāks ķermeņa svars ir cēlonis slimības ir ļoti sliktas kvalitātes, skaidro Dr Erlanger.

Pat gadījumos, kas varētu būt saistīti ar ĶMI, svara neitrāli medicīnas pakalpojumu sniedzēji nepievēršas noteiktajam tauku zudumam. Apzināts svara zudums nedarbojas ilgtermiņā, Dženifera L. Guadiani, MD, Denveras dibinātāja un medicīnas direktore Gaudiani klīnika , stāsta SelfGrowth. Mūsu ķermeņi attīstījās, lai pretotos tam un reaģētu uz nepietiekamām kalorijām, saglabājot ķermeņa svaru un paaugstinot to, lai pasargātu mūs no nākamā bada. Diētas ne tikai ir neefektīvs veids, kā zaudēt svaru lielākajai daļai cilvēku, bet arī tas ir bijis parādīts radīt svaru iegūt ilgtermiņā. Ja kāds uzskata, ka atgūšana ir viņa vaina, viņš var mēģināt atkal samazināt savu ķermeni. Dr. Guadiani saka, ka arī šis otrais (vai trešais vai ceturtais) mēģinājums, visticamāk, neizdosies kaitīgā veidā, kas pazīstams kā svara riteņbraukšana.

Svara pārvietošanās ir vielmaiņas un psiholoģiski postoša, saka Dr. Erlangers, piebilstot, ka ir pierādīts, ka tas palielina sirds un asinsvadu slimību, diabēta un insulīna rezistences līmeni, kā arī mirstību. Tas var arī kaitēt jūsu garīgajai veselībai, viņa piebilst, uzsverot emocionālo slodzi, ko rada svara zaudēšana izmisuma dēļ, lai ievērotu sociālās normas — ko var vadīt pēc ārsta ieteikumiem —, lai justos vēl sliktāk, kad mārciņas atkal pieaugs.

Īpaši resni cilvēki var pamanīt tūlītējas atšķirības viņu aprūpē, izmantojot pakalpojumu sniedzēju, kas iekļauj svaru. Tomēr jebkura lieluma cilvēki var gūt labumu no ārsta apmeklējuma, kurš apzinās, ka savā praksē ir jānovērš prettauku neobjektivitāte. Svara neitrāla aprūpe var būt īpaši noderīga tiem, kuri ir saskārušies ar nesakārtotu ēšanu un sliktu ķermeņa tēlu, saka Dr. Guadiani.

Tas nenozīmē, ka jūsu svars ir nekad jūsu ārsta bizness. Dr. Guadiani atzīmē arī dažus scenārijus, kuros viņa uzskata, ka svara izsekošana ir nepieciešama personas aprūpes sastāvdaļa, taču brīdina, ka tam ir jābūt skaidram iemeslam. Viņa saka, ka ieguvumam no svara iegūšanas ir jābūt lielākam nekā iespējamām grūtībām, kas rodas, pārbaudot šo svaru. Un katrs ārsts SelfGrowth, ar kuru runāja šim stāstam, identificēja vismaz vienu šādu piemēru. Tie ietver:

• Bērna izaugsmes izsekošana, lai nodrošinātu veselīgu attīstību
• Nodrošināt, ka grūtniecības laikā kāds pieņemas svarā
• Zāļu izrakstīšana ar dozēšanu atkarībā no svara
• Uztura atbilstības un svara atjaunošanas uzraudzība, kad kāds atgūstas no ēšanas traucējumiem, kas izraisīja svara zudumu
• Noteiktu ar svaru saistītu stāvokļu uzraudzība, piemēram, sastrēguma sirds mazspēja vai vairogdziedzera darbības traucējumi. Šajā gadījumā svara izmaiņu dēļ var būt nepieciešama turpmāka pārbaude vai zāļu pielāgošana

Ir arī vērts atzīmēt, ka neizskaidrojamas svara svārstības — abos virzienos, neatkarīgi no cilvēka sākuma svara vai pašreizējā svara — var norādīt uz nopietnām veselības problēmām. (Piemēram, pēkšņs svara zudums var būt daudzu problēmu pazīme vai simptoms, tostarp 1. tipa cukura diabēts un depresija .) Šādos gadījumos cilvēka svars var būt noderīga informācija un iemesls, lai pasūtītu testus un raktos dziļāk.

Šīs sarunas var būt sarežģītas, it īpaši, ja agrāk esat pieredzējis medicīnisku svara novirzi. Bet, atrodot uzticamu pakalpojumu sniedzēju, tas var ievērojami mazināt šo satraukumu.

Tātad, kā es varu atrast ārstu ar svaru?

Varat sākt, iepazīstoties ar specializētiem katalogiem, SelfGrowth stāsta Ragen Chastain, resns aktīvists un sertificēts pacientu aizstāvis. Piemēram, Chastain līdzautori ir HAES Health Sheets — vietne, kurā varat atrast a resursu saraksts kas ietver vairākas šādas datu bāzes. Ātri google meklējot taukus draudzīgus ārstus, tiek iegūtas arī tādas vietnes kā Taukiem draudzīgi veselības aprūpes sniedzēji un Tikai , meklējams pakalpojumu sniedzēju katalogs visā valstī.

Ja nevarat atrast savām vajadzībām atbilstošu vai apdrošināt, ir dažas stratēģijas, kas palīdzēs noteikt, vai potenciālais ārsts būs īpaši koncentrējies uz jūsu svaru:

Mutiski ieteikumi ārstiem, kuri ir atvērtāki svara ziņā, var būt ļoti noderīgi, Leslijs Viljamss, MD , SelfGrowth stāsta Arizonas ģimenes medicīnas ārsts. Pajautājiet draugiem, ģimenes locekļiem vai kolēģiem, vai viņi zina kādu lielisku, kurš izmanto uz pacientu vērstu pieeju, viņa iesaka. Ieteikumi no cilvēkiem, kuriem uzticaties un kuriem ir līdzīgas jūsu vērtības, ir ļoti noderīgi, meklējot piemērotu pakalpojumu sniedzēju.

Ja atsauces no jūsu sociālā loka jūs neaizved ļoti tālu vai jūs nejūtaties ērti tās lūgt, arī svešinieku atsauksmes var būt noderīgas. Tiešsaistes ierakstiem no mutes mutē Chastain iesaka lasīt atsauksmes, izmantojot ZocDoc vai Google. (Tauku pozitīvs Facebook grupas un subreddits var būt arī lieliski resursi pirmreizējiem kontiem.) Labākajā gadījumā tas var novest jūs pie fenomenāla ārsta, kas iekļaujas svarā, viņa saka; vismaz, jūs varētu pamanīt dažus sarkanos karogus.

Lielākajai daļai resno cilvēku, ar kuriem Čestains strādā, ir bijusi pieredze, kad viņiem ir kāda slimība, kas nav saistīta ar ķermeņa izmēru, piemēram, ievainots plecs, un viņiem tika noteikts ierobežojošs uzturs. Šāda stāsta lasīšana recenzijā var izglābt jūs no tāda paša likteņa.

masu ģildes nosaukums

Časteins iesaka iepriekš sazināties ar praksi vai biroju, ko varat darīt anonīmi. Zvaniet uz priekšu un sakiet: 'Es meklēju pakalpojumu sniedzēju, kurš koncentrēsies uz svara neitrāliem pasākumiem, kurš neieteiks zaudēt svaru un nerunās par manu svaru.' Vai šajā praksē ir kāds, kas to var izdarīt? ” viņa saka. Ja atbilde ir jā un jūs rezervējat tikšanos, viņa piebilst, ka varat lūgt reģistratūras darbiniekam vai medmāsai iekļaut šos pieprasījumus jūsu diagrammā, lai ārsts varētu tos pārskatīt pirms laika.

Satiekoties ar ārstu klātienē, turpiniet uzdot jautājumus. Dr. Viljamss iesaka jautāt: vai jūs justos ērti, rūpējoties par mani, ja svars nebūtu galvenā tēma? Dr. Erlangera uzdotais jautājums: kādi ir jūsu uzskati par svaru un veselību, un kā jūs to izmantojat savā praksē? Atbildes uz šāda veida vaicājumiem var sniegt priekšstatu par to, ko sagaidīt tālāk. Ja pakalpojumu sniedzējs atbalsta ierobežojošu diētu un svara zaudēšanas medikamentu lietošanu, lai uzlabotu veselību, jūs, iespējams, pieņemat, ka tievums vienmēr būs viņu aprūpes mērķis.

Varat arī jautāt: kādas ir manas iespējas, ja nevēlos, lai mani sver? Ārsts vai ārsta palīgs var jums pateikt, ka jums ir jānosver, bet jums nav jāpiekrīt. Pat ja svars ir noteikts saskaņā ar politiku, tas nav juridiski pieprasīts, saka Dr Erlanger. Un tas nav nepieciešams, lai jūs saņemtu apdrošināšanas segumu. Ja jūs un jūsu ārsts piekrītat, ka svara izsekošana ir medicīniski nepieciešama, Dr Erlanger saka, ka varat pagaidīt līdz tikšanās beigām, lai uzkāptu uz svariem. Tādējādi vizītes uzmanības centrā nav liekā svara, kā arī nemiers, kas saistīts ar svaru, aizēnot apmeklējumu, viņa saka. Un pat tad jūs varat lūgt medmāsai vai ārsta palīgam nepateikt jums numuru.

Ja nevarat atrast nepārprotami iekļaujošu, svara neitrālu vai HAES pakalpojumu sniedzēju, Dr Gaudiani iesaka mēģināt atrast kādu, kurš vismaz sadarbojas un vēlas uzklausīt jūsu bažas bez sprieduma. Zvanot pie jauna ārsta, varat jautāt reģistratūrā: “Starp jums un mani, kurš no šīs prakses ārstiem pacientiem patīk?” viņa iesaka. Ja ārsts ir mīļots, tā ir laba zīme, ka viņiem ir zinātkāre un līdzjūtība.

sieviešu suņu vārdi

Tiešsaistes pārskati un vietņu valoda var būt arī noderīgi ārsta stila un vispārējās noskaņas rādītāji. Časteins saka, ka jāizvairās no aptaukošanās speciālistiem un ārstiem, kuru profilos ir minēts, piemēram, svara kontrole, kas norāda, ka viņi var patoloģizēt svaru. Īsāk sakot, temperaments var izšķirt visu. Īpaši empātisks pakalpojumu sniedzējs var dot jums lielāku ietekmi ārstēšanas plāna izstrādē, kas varētu dot jums vietu, lai atbalstītu svara neitrālu pieeju.

Neatkarīgi no tā, vai jums veicas ar žēlsirdīgu, svara ziņā neitrālu ārstu vai esat iestrēdzis ar mazāk atvērtu ārstu, jums var būt lietderīgi uz vizīti atvest kādu, ja prakse eksāmenu telpā atļauj plusi. Dr. Erlangers saka, ka advokāts var būt noderīgs, īpaši, ja ārsts to nesaņem uzreiz. Es zinu pats, vizītei turpinoties, kļūst arvien grūtāk un grūtāk pastāvēt par sevi. Šis atbalstītājs var būt uzticams draugs vai ģimenes loceklis, un viņi var palīdzēt vairākos veidos.

Ja jūs mēdzat satraukties tikšanās laikā, varat lūgt viņus palīdzēt jums sekot līdzi, pārliecinoties, ka pieminat kādu konkrētu simptomu, kas jums ir, vai pārbaudi, kuru vēlaties veikt, viņa iesaka. Ja zināt, ka, visticamāk, nerunāsit, ja ārsts pieminēs svaru vai ieteiks ievērot diētu, Čestains saka, ka, iespējams, jūsu draugs palīdzēs pārvirzīt sarunu (viņa iesaka uzdot viņai burvju jautājumu: ko jūs darītu tieva cilvēka labā, kuram ir šī problēma ?). Vai pat tad, ja jūs nemaz nevēlaties, lai viņi runā, ja jums blakus ir kāds, kas var būt liecinieks jūsu tikšanās brīdim, veikt piezīmes un pēc tam apspriesties, jūs joprojām varat justies daudz ērtāk.

Dr Erlanger, Dr Gaudiani un Dr Williams visi atrada ceļu uz svaru iekļaujošu veselības aprūpi pēc vai ārpus medicīnas skolas. Taču pastāv ievērojams viļņošanās efekts, kad topošie ārsti, piemēram, Šulcs un pārējie Medicīnas studenti par lieluma iekļaušanu, iestājas par stāstījuma pārrakstīšanu izglītības iestādēs.

Tas, kas man lika justies ļoti optimistiski, ir tas, cik daudz medicīnas studentu par to rūpējas un aizraujas, saka Šulcs. Tas man dod daudz cerību, ka tad, kad mēs visi būsim absolvējuši un būsim ārstējošie ārsti pēc 10 gadiem, mēs sāksim redzēt vēl lielāku progresu.

Saistīts:

• “Resni” nav slikts vārds — tas ir tikai veids, kā es aprakstu savu ķermeni
• Stāstījums “Thin Is In” ir īpaši kaitīgs krāsainiem cilvēkiem
• Uz svaru balstītas “Workplace Wellness” programmas veicina stigmu un nevienlīdzību