VAI 1. TIPA DIABĒTS IR ĢENĒTISKS? IEDZIMTAIS DIABĒTA RISKS

Ja jums ir 1. tipa cukura diabēts, jūs, iespējams, esat uzdevis daudz jautājumu par to, kas ir un kas nav, un kas to patiesībā izraisa. Vai jūs vienkārši esat ar to piedzimis? Vai 1. tipa diabēts ir ģenētisks?

Lieta ir tāda, ka lielākā daļa cilvēku, domājot par diabētu, galvenokārt attiecas uz 2. tipa diabētu. Un tas ir loģiski, jo no 34,2 miljoniem amerikāņu ar cukura diabētu 90% ir 2.tips un tikai aptuveni 1,6 miljoniem ir 1.tips. Amerikas Diabēta asociācija (IR IR).

Lai gan 1. tips veido tikai aptuveni 5–10% cilvēku ar cukura diabētu, ieskaitot tādus cilvēkus kā dziedātājs Niks Džonass un Augstākās tiesas tiesnese Sonia Sotomajora, pēdējā laikā lietu skaits ir pieaudzis. Saskaņā ar CDC 2020. gada ziņojumu, 1. tipa diagnožu skaits Amerikas Savienotajās Valstīs ir palielinājies par aptuveni 30%, un to skaits ir palielinājies no 1,25 miljoniem līdz 1,6 miljoniem. Šķiet, ka visstraujāk ir pieauguši rādītāji melnādaino un spāņu kopienās.¹

Mēs pēc minūtes apskatīsim, kas izraisa 1. tipa diabētu (jā, gēni ir faktors), bet vispirms parunāsim par to, kā atšķiras 1. tipa un 2. tipa diabēts.

Kāda ir atšķirība starp 1. un 2. tipa cukura diabētu?

Lai gan gan 1., gan 2. tipa cukura diabēts rodas, ja aizkuņģa dziedzeris nespēj ražot pietiekami daudz insulīna organismam nepieciešamajam, šis insulīna trūkums rodas ļoti dažādu iemeslu dēļ.

Insulīns ir hormons, kas iedarbojas uz daudziem dažādiem ķermeņa orgāniem, palīdzot tiem izmantot barības vielas, piemēram, glikozi, taukus un olbaltumvielas, Laura C. Alonso, M.D. ., izcils medicīnas profesors, Endokrinoloģijas, diabēta un vielmaiņas nodaļas vadītājs un medicīnas nodaļas direktors. Weill Vielmaiņas veselības centrs , stāsta SelfGrowth.

1. tips, kas parasti sākas bērnībā un biežāk tiek novērots Eiropas senču pārstāvjiem, ir autoimūna slimība. Ķermeņa imūnsistēma nogalina insulīnu ražojošās beta šūnas aizkuņģa dziedzerī, Siripoom McKay, M.D ., pediatrijas docente diabēta un endokrinoloģijas jomā plkst Beiloras Medicīnas koledža un stacionārā diabēta medicīnas direktors plkst Teksasas bērnu slimnīca , stāsta SelfGrowth. Zaudējot lielāko daļu beta šūnu, nepieciešama insulīna terapija, lai pazeminātu glikozes līmeni.

Vienkārši sakot, cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu katru dienu ir jālieto insulīns, lai paliktu dzīvi. (Tāpēc ir tik svarīgi piekļūt insulīnam par pieņemamu cenu).

No otras puses, 2. tipa cukura diabētu izraisa izmaiņas organismā, kas apgrūtina aizkuņģa dziedzera ražošanu pietiekami daudz insulīna, kā arī jūsu ķermenis insulīnu neizmanto efektīvi (to sauc par insulīna rezistenci). Slimībai progresējot, cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu var nākties lietot arī insulīnu, taču ir arī vairākas citas zāles un dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt, norāda TUR IR .

Abos gadījumos insulīna trūkums ķermeņa šūnās ir slimības pazīme. Ja jūsu ķermenis neražo pietiekami daudz insulīna, cukurs uzkrājas asinsritē, un laika gaitā tas var sabojāt ķermeni, saka Dr Alonso. Ja augsts cukura līmenis asinīs Ja neārstē vairākus mēnešus vai gadus, tas palielina nopietnu veselības problēmu, piemēram, sirdslēkmes, insulta, nieru slimību, akluma un pat amputāciju risku smagos gadījumos.

Vai 1. tipa diabēts ir ģenētisks?

Īsā atbilde ir jā: diabēta ģimenes anamnēzei ir nozīme. Faktiski ir identificēti vairāk nekā 40 ģenētiskie reģioni (kur gēni atrodas hromosomā), kas ir saistīti ar imūno funkciju un beta šūnām (t.i., insulīna gēnu), Ārons Kokss, Ph.D. cukura diabēta, endokrinoloģijas un vielmaiņas medicīnas instruktors plkst Beiloras Medicīnas koledža , stāsta SelfGrowth. Šī ģenētiskā nosliece ir saistīta ar traucētu imūnsistēmas darbību un to, ko sauc par izraisošu notikumu – jebko, kas var izraisīt beta šūnu stresu, piemēram, vides faktori (piemēram, Rietumu diēta un antibiotiku lietošana var veicināt).²vai pat infekcija. Galu galā imūnsistēma atpazīst paša organisma olbaltumvielas kā svešas un iznīcina beta šūnas, no kurām rodas šie “svešie” proteīni.

vārda Jūlija nozīme

Lai to tuvinātu mājām, pirmās pakāpes ģimenes loceklis (vecāks vai brālis) ar 1. tipa cukura diabētu ievērojami palielina risku. Faktiski saskaņā ar 2013. gada pētījumu, kas publicēts Diabēta aprūpe , kopumā 12,2% pētījuma dalībnieku bija šāds radinieks ar 1. tipa cukura diabētu. Lūk, kā izskatījās sadalījums: 6,2% bija tēvs ar 1. tipu, 3,2% bija māte ar 1. tipu un 4,8% bija brālis un māsa ar 1. tipu.³Tomēr, ja jums ir identisks dvīnis ar 1. tipu, jūsu risks palielinās līdz aptuveni 50%.⁴Turklāt, ja vienam vai abiem jūsu vecākiem tika diagnosticēta 10 gadu vecuma sasniegšana, tad jūsu arī risks kopumā būs lielāks. Interesanti, ka bērna risks ir divreiz lielāks, ja viņa tēvam ir 1. tips, salīdzinot ar to, ja tas ir viņu mātei.⁵

Ir svarīgi atzīmēt, ka pat tad, ja jums ir ģimenes anamnēze, 1. tipa attīstība nav iepriekš noteikts. Ģimenes loceklim var arī spontāni saslimt ar 1. tipa cukura diabētu. Daudziem cilvēkiem, kam diagnosticēts 1. tips, nav ģimenes vēstures, saka Dr Alonso. Tas nozīmē, ka gēni ir 1. tipa cukura diabēta riska faktors, taču daudziem cilvēkiem, kuriem ir šie gēni, 1. tipa cukura diabēts neattīstās, un dažiem cilvēkiem, kuriem ģimenē nav 1. tipa diabēta, tas joprojām attīstās nezināmu iemeslu dēļ.

Vai ir citi 1. tipa diabēta riska faktori?

Lai gan ģenētiskie faktori palielina 1. tipa attīstības risku, tas ne vienmēr ir vienīgais noteicošais faktors, saka Dr Cox. Risku veicina arī tādas lietas kā vecums, dzimums un vides faktori. Bet kā CDC norāda, ka 1. tipa diabēta riska faktori nav precīzi skaidri. Viņa saka, ka ir izvirzītas daudzas hipotēzes, taču neviena no tām vēl nav pietiekami pārliecinoša, lai būtu noderīga, lai sniegtu padomu sabiedrībai. Tā vietā dažas valstis apsver iespēju ieviest vispārēju skrīningu, kas nozīmē veikt asins antivielu testu, meklējot beta šūnu autoimunitātes pazīmes.

Darbos ir arī pētījumi. Patiesībā Dr Alonso norāda uz Vides faktori, kas nosaka diabētu jauniešiem pētījums, kas ir visplašākais pētījums pasaulē par 1. tipa riska faktoriem. Pētījumu finansē Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts un pētnieki pēta aptuveni 9000 bērnu no četrām valstīm no dzimšanas līdz 15 gadu vecumam, lai mēģinātu noteikt vides (atcerieties, tādas lietas kā diēta un medikamentu lietošana) un gēnu un vides mijiedarbību, kas varētu būt cēlonis autoimūnai reakcijai, kas izraisa beta šūnu veidošanos. iznīcināšana.

Turklāt vēl 2019. gadā ADA finansētajos pētījumos ir atklāti proteīni, ko sauc par hibrīda insulīna peptīdiem (HIP) uz beta šūnām, kas ir redzami tikai cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu.⁶Ķermeņa imūnās šūnas šos HIP proteīnus atpazīst kā svešus, kas izraisa tiem uzbrukumu. Pētnieki cer, ka šo atklājumu varēs izmantot, lai īstenotu profilakses vai ārstēšanas pasākumus TUR IR .

Vai 1. tipa cukura diabētu var novērst?

Diemžēl pašlaik nav pieejamas ārstēšanas metodes 1. tipa diabēta profilaksei vai ārstēšanai. Tas nozīmē, ka tiek veikti soļi TrialNet un Imūnās tolerances tīkls . Abi strādā pie protokoliem, lai ne tikai palēninātu 1. tipa cukura diabēta progresēšanu diagnozes noteikšanas laikā, bet arī identificētu ģimenes locekļus ar antivielām, lai mēs varētu mēģināt tos ārstēt, kamēr viņu aizkuņģa dziedzeris joprojām ražo insulīnu, lai novērstu insulīna zudumu. - ražo šūnas, Ketlīna Vaina, M.D., Ph.D. , Pieaugušo 1. tipa diabēta programmas direktors un endokrinoloģijas, diabēta un metabolisma direktors Ohaio štata universitātes Veksnera medicīnas centrā , stāsta SelfGrowth.

Ar to cerība nebeidzas. Dr Wyne saka, ka ir daudzsološs imūnterapijas medikaments, ko sauc par teplizumabu, kas ir pierādīts klīniskajā pētījumā, lai palēninātu 1. tipa diabēta attīstību par diviem gadiem cilvēkiem, kuriem tikko diagnosticēts.

Visbeidzot, Dr Alonso atzīmē, ka viņas pētniecības laboratorija kopā ar daudziem citiem strādā pie veidiem, kā atjaunot zaudētās beta šūnas. Ja mēs spēsim tos atjaunot, mēs varēsim atjaunot ķermeņa insulīna ražošanas spēju, lai pacientiem nebūtu jāinjicē insulīns. Lai gan tas, iespējams, ir attālināts no ārstēšanas iespēju viedokļa, pētnieki sper soļus.

Vai 1. tipa diabēts ir lipīgs?

Ir daudz mītu par abiem diabēta veidiem, kas turpina dominēt, un diemžēl šis ir viens no tiem. Noteiksim rekordu: nē, 1. tipa diabēts (un šajā gadījumā 2. tipa diabēts) nav lipīgs, tāpēc jūs to nevarat noķert no neviena, piemēram, vīrusu.

Bet jums vajadzētu pievērst uzmanību tādiem simptomiem kā bieža urinēšana Saskaņā ar CDC . 1. tipa diabēta simptomi parasti parādās diezgan pēkšņi, tāpēc ir svarīgi apmeklēt veselības aprūpes speciālistu, ja tie rodas. Jo īpaši tādēļ, ka var attīstīties diabētiskā ketoacidoze — dzīvībai bīstams stāvoklis, kad skābes (ketonu) līmenis asinīs kļūst pārāk augsts — ja jūsu ķermenis pārāk ilgi iztiek bez insulīna.

Labās ziņas? Visu veidu diabēts ir ārstējams. Pareiza aprūpe, kas ietver cukura līmeņa uzturēšanu jūsu mērķa diapazonā, izmantojot ārstēšanu — uzraudzību, insulīnterapiju, diētu un vingrošanu — var ne tikai uzturēt jūs veselīgu un laimīgu, bet arī palīdzēt jums nodzīvot ilgu mūžu.

Vai ir izplatīti diabēta riska faktori un komplikācijas?

Dr Cox saka, ka 1. un 2. tipam ir dažas līdzīgas iezīmes, neskatoties uz acīmredzamajām atšķirībām, un imūnā atbilde ir viena no tām. Lai gan mēs jau zinām, ka 1. tips ir autoimūna slimība, cilvēkiem ar 2. tipu var būt arī zināma imūnsistēmas aktivitāte - parasti zemas pakāpes iekaisuma veidā visā ķermenī. Ģenētiskais risks ir vēl viena kopīga iezīme, lai gan par katru tipu atbildīgie gēni ir ļoti atšķirīgi, viņš saka. Abos gadījumos ir nozīme arī vides un sociālekonomiskajiem faktoriem. Dažreiz ir pat izplūdušas līnijas starp 1. un 2. tipa cukura diabētu. Tas bieži tiek apzīmēts par netipisku diabētu un prasa dziļāku ģenētisko un imunoloģisko faktoru analīzi, lai noteiktu labākās ārstēšanas iespējas, saka Dr Cox.

Dr. Vains arī atzīmē, ka cilvēkiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu ir līdzīgas komplikācijas, piemēram, augsts asinsspiediens, insults, sirds slimības, nervu bojājumi, nieru slimības un acu problēmas, taču, kad viņi saskaras ar tām, parasti ir atšķirīgas. Cilvēkiem ar 2. tipu dažas no šīm komplikācijām var būt jau diagnozes laikā. Tas ir tāpēc, ka 2. tips attīstās pakāpeniski, un jūs, iespējams, neapzināsieties, ka kādu laiku esat slimojis ar augstu glikozes līmeni asinīs, kas izraisa šīs komplikācijas. Cilvēkiem ar 1. tipu komplikācijas var rasties tikai piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Tā kā 1. tips parādās ļoti pēkšņi, tam nav iepriekšējos gados nediagnosticēta augsta glikozes līmeņa, saka Dr Wyne.

Runājot par dzīvi ar diabētu, ir svarīgi zināt, ka jūs varat darīt visu pareizi — kontrolēt glikozes līmeni asinīs, lietot medikamentus un insulīnu, kā norādīts, ievērot ogļhidrātus, katru dienu vingrot, un jūs joprojām saņemat neparedzami augstu un pazeminātu glikozes līmeni asinīs. . Diabēts ir sarežģīta slimība, un to ietekmē daudzi faktori, pat tādi, kurus jūs nevarat kontrolēt. Tas ir normāli, un tā nav jūsu vaina. Ja konstatējat, ka jūsu cukura līmenis asinīs ir pastāvīgi augsts vai jums ir daudz paaugstināts un pazemināts cukura līmenis, konsultējieties ar savu ārstu vai sazinieties ar sertificēts diabēta aprūpes un izglītības speciālists . Tie var palīdzēt pielāgot jūsu ārstēšanas plānu un piedāvāt papildu atbalstu, lai palīdzētu jums pārvaldīt diabētu jūsu ikdienas dzīvē.

Avoti: