TikTok lietotāji runā par to, cik sāpīga var būt IUD ievietošana

IUD ievietošana parasti aizņem 10 minūtes vai mazāk¹. Process, kas ietver niecīgas T formas ierīces ievietošanu caur dzemdes kaklu un dzemdē, dažiem cilvēkiem var būt ļoti vienkāršs. Bet citiem šīs minūtes ir nežēlīgi sāpīgas. Un, pārejot uz TikTok, daži ārsti jautās, kāpēc sāpju mazināšana netiek uztverta nopietnāk attiecībā uz IUD, jo īpaši tāpēc, ka tās ir vienas no efektīvas, ilgstošas ​​dzimstības kontroles formas .

februārī, Kunal Sūds, MD , anesteziologs uzņēmumā Nacionālie mugurkaula un sāpju centri Germantownā, Merilendā, kurš iet garām @doctorsood vietnē TikTok, augšupielādēja videoklipu kas izraisīja izgaismojošu diskusiju komentāru sadaļā. Viņš iestājās par vietējās un vispārējās anestēzijas piedāvāšanu - zāles, kas novērš sāpju sajūtas - IUD ievietošanas laikā. Videoklipā viņš paskaidro, kāpēc tā ir diezgan invazīva procedūra kopā ar citu video, kurā parādīts process. Skava tiek izmantota, lai stabilizētu dzemdes kaklu, un dzemdes kaklam ir nervu gali, saka Dr Sood.

Šim videoklipam ir 99 000 komentāru, un to skaits tiek palielināts, un lielākā daļa no tiem izceļ pieredzi. Daži piemēri tam, ko jūs atradīsiet komentāru sadaļā: Viena no sāpīgākajām lietām, ko jebkad esmu darījusi, un man ir bijuši divi bērni, es burtiski baidos noņemt to — Bija tik sāpīgi to ievietot, un, sliktāk par nierakmeņiem. Bet bija arī daudzi citi, kas arī dalījās, ka viņu IUD ievietošana radīja tikai zināmu diskomfortu.

Pagājušajā mēnesī ginekologs Shannon M. Clark, MD, kurš iet garām TikTokBabyDoc , sarunai pievienojās izdodot savu video , kurā viņa piekrita, ka cilvēkiem spirāles ievietošanas laikā jāzina visas viņu sāpju novēršanas iespējas. Ne katram pacientam ir nepieciešama sāpju kontrole, bet tiem, kas to dara, viņiem tā ir jāpiedāvā un pieejama, viņa saka.

pilsētu nosaukumi

Tātad SelfGrowth lūdza ekspertus paskaidrot, kas jums jāpatur prātā, ja apsverat iespēju iegūt IUS, tostarp to, kā jūs varat aizstāvēt sevi, ja nepieciešams, jo process katram cilvēkam var šķist tik atšķirīgs .

Vispirms ir svarīgi saprast, kā tiek ievietota IUD.

IUD ievietošanas laikā medicīnas speciālists, piemēram, ārste, medicīnas māsa, ārsta palīgs vai vecmāte, ievietos makstī instrumentu, ko sauc par spoguļu, lai turētu to atvērtu, lai viņi varētu redzēt dzemdes kakla atveri. , kas palīdzēs tos novirzīt uz dzemdi pareizai IUD novietošanai². Šis solis rada lielu spiedienu visā maksts zonā, kas ne vienmēr jūtas lieliski lielākajai daļai cilvēku, bet var būt īpaši neērti vai sāpīgi cilvēkiem, kuri jūtas saspringti vai nemierīgi un saspiež muskuļus.

Klīnikas parasti izmanto arī tenaculum, kas ir šķēres formas ierīce, lai nostiprinātu dzemdes kaklā, lai nodrošinātu stabilitāti. Tas dažkārt var caurdurt dzemdes kakla audus, un ārsts var mēģināt veikt vilkšanu vai pievilkt to (ko viņi vajadzētu dariet uzmanīgi), lai dzemde un dzemdes kakls būtu stabili, spirālei virzoties tālāk uz iekšu. Šī instrumenta uzlikšana uz dzemdes kakla bieži izraisa cilvēku krampjus, Anne Ford, MD , dzemdniecības un ginekoloģijas asociētais profesors plkst Djūka universitāte , stāsta SelfGrowth.

Sāpes nav universālas, tāpēc medicīnas eksperti nevar pilnībā paredzēt jūsu diskomforta pakāpi IUD ievietošanas laikā.

Pētījumi liecina, ka ārsts var nenovērtēt, cik sāpīgs var būt viss process. Saskaņā ar žurnālā publicēto 2014. gada pētījumu, kurā piedalījās 200 cilvēku Kontracepcija ³, cilvēki, kuri saņēma IUD, teica, ka viņu sāpes vidēji sasniedza 64,8 no 100, un lielāks skaits norāda uz vairāk sāpēm. Salīdzinājumam, viņu ārsti paredzēja, ka sāpju līmenis nepārsniegs 35 no 100. Žurnālā publicēts mazāks, bet jaunāks 2020. gada pētījums, kurā piedalījās 20 ārstniecības iestādes un 92 viņu pacienti. Pacientu izglītošana un konsultēšana ⁴atklāja, ka ārsti pastāvīgi nenovērtēja savu pacientu sāpes ne tikai IUS ievietošanas laikā, bet arī citu veidu ginekoloģisko procedūru laikā. Atšķirība starp personas sāpju novērtējumu un ārsta sāpju novērtējumu bija vislielākā, ja ārstam bija lielāka pieredze šīs procedūras veikšanā.

Bet jūsu slimības vēsturei vajadzētu piedāvāt savam klīnicistam dažas norādes par to, kā jums šķiet IUD ievietošana. Piemēram, ja jums ir vaginisms , kam raksturīgas patvaļīgas maksts muskuļu spazmas un sasprindzinājums, spoguļa novietošana, saprotams, var būt sāpīgāka. Vai arī, ja jums ir noliekta dzemde — tas nozīmē, ka tā ir noliekta atpakaļ, nevis uz priekšu, kas ir izplatīta pozīcija —, ārstam var būt grūti ievietot IUS, kas arī var veicināt sāpes, saka Dr Fords.

Kad sākat spirāli izspiest cauri dzemdes kakla caurumam, tad jums rodas problēmas, piemēram, perforācija, saka Dr. Fords. Citiem vārdiem sakot, IUD var saplēst dzemdi. Pieredzējis speciālists ar spēku neieviesīs IUS, un dažos gadījumos ārsti izmantos ultraskaņa ⁵, attēlveidošanas tests, kas sniedz skaidrāku priekšstatu par jūsu ķermeņa iekšpusi, lai pārliecinātos, ka viņi pareizi ievieto IUD.

Galu galā ārsti ir atbildīgi par sāpju novēršanas iespēju apspriešanu ar jums, taču tā nav obligāta prasība.

Saskaņā ar ekspertu SelfGrowth teikto, nav oficiāla protokola, kas liktu ginekoloģiskajiem ārstiem apspriest sāpju ārstēšanas iespējas ar saviem IUD pacientiem. Katram klīnicistam ir savi resursi un vēlmes, pamatojoties uz iepriekšējo pieredzi, Alyssa Dweck, MD , ginekologs plkst CareMount Medical Kisko kalnā, Ņujorkā, stāsta SelfGrowth.

Dr. Fordas praksē viņa izmanto pētījumus no Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) lai vadītu sarunas ar saviem pacientiem, taču pētījumi nav pārliecinoši. Saskaņā ar 2016. gada rakstu, kas publicēts ACOG klīniskā ⁶ , Viens pētījums, kurā piedalījās 199 cilvēki, atklāja, ka vietējā anestēzija nemazināja sāpes IUD ievietošanas laikā, salīdzinot ar placebo gelu. Bet cits pētījums, kurā piedalījās 1353 cilvēki, minēts tajā pašā ACOG papīrs, konstatēja, ka vietējā anestēzija izdarīja palīdzēt samazināt sāpes, kad klīnicists izmantoja tenaculum un ievietoja IUD. Pretrunīgie un mainīgie dati varētu izskaidrot, kāpēc daži ārsti pirms procedūras neapspriež tādas iespējas kā anestēzija.

auto ar burtu s

Tomēr empātiskam medicīnas speciālistam noteikti ir sīki jāizskaidro procedūra un jāapspriež, kā vislabāk tikt galā ar iespējamām sāpēm visos procesa posmos, piekrīt Dr Dveks un Dr. Fords.

Kā jums vajadzētu runāt ar savu ārstu par sāpju novēršanu pirms, tās laikā un pēc IUD ievietošanas?

Jums ir pēdējais vārds pār savu ķermeni, tāpēc ir ļoti svarīgi runāt, ja kāda spirāles ievietošanas daļa rada diskomfortu vai rada sāpes. Lūk, kas jāpatur prātā katras darbības laikā:

Ja jūsu veselības aprūpes speciālists spirāles konsultācijas laikā nepiemin sāpju novēršanu, varat un vajadzētu to atklāt, jautājot, kādas ir jūsu iespējas. Viņi var ieteikt pirms procedūras lietot pretiekaisuma pretsāpju līdzekli, piemēram, ibuprofēnu, kas ir bieži. Bet, ja jūs patiesi uztrauc iespējamās sāpes, jautājiet viņu viedokli par paracervikālās blokādes piešķiršanu.⁷, kas ir vietējās anestēzijas veids, ko injicē ap dzemdes kaklu, Erica Pettigrew, MD, JD, MPH , ģimenes medicīnas speciāliste un docente ģimenes medicīnas katedrā plkst UNC Health Chapel Hill Ziemeļkarolīnā , stāsta SelfGrowth.

Tas var arī palīdzēt jums paust satraukumu, ko jūs varētu justies par procedūru, kas jums noteikti jādara, saka Dr Pettigrew. Viņa saka, ka ir lieliski iepriekš informēt klīnicistu, ja esat nervozs, un pateikt, vai ir kaut kas īpašs, kas varētu palīdzēt. Ja esat noraizējies, jo iepriekšējās Pap uztriepes ir bijušas sāpīgas vai esat piedzīvojis seksuālu traumu, ir svarīgi informēt ārstu, lai jūs varētu to atrisināt kopā. Piemēram, varat iestatīt, ka procedūra tiks pārtraukta jebkurā laikā, kad vēlaties. Jūs varat darīt zināmu savam ārstam, ka, ja sakāt vai darāt kaut ko konkrētu, un tas var būt tikpat acīmredzams kā “Stop”, ka vēlaties, lai viņš pārtrauc savu darbību, saka Dr Pettigrew.

Konsultācijas beigās tā ir laba zīme, ja jūtaties pārliecināts par izveidoto plānu, kam vajadzētu būt kopīgiem pūliņiem, saka Dr Dveks. Tas ir sarkans karogs, ja jūsu veselības aprūpes klīnicists pasaka, kas ir vislabākais, neprasot jūsu ieguldījumu. Un, ja jūtat, ka viņi pilnībā atspēko jūsu bažas, apsveriet iespēju meklēt citu speciālistu, kurš šķiet piemērotāks jums un jūsu vajadzībām, ja iespējams. ( ACOG un Plānotā vecāku audzināšana abiem ir noderīgi katalogi, lai atrastu aprūpi jūsu reģionā.)

Amerikāņu bandu nosaukumi

IUD ievietošanas dienā, pirms tā sākšanas, atkārtojiet savam ārstam savas izvēles. Ja kādā brīdī jums ir pārāk daudz sāpju, dariet viņiem to zināmu. Skaidri norādiet “Stop” vai “Man vajag, lai jūs apturētu to, ko darāt. Man ir pārāk daudz sāpju,” saka Dr Pettigrew.

Kad esat gatavs, varat runāt ar savu ārstu par labāko veidu, kā rīkoties. Ja man ir grūti ievietot spirāli, es atvedīšu pacientu citu reizi un likšu viņam ierasties birojā, kad es varētu to izdarīt ultraskaņas vadībā, saka Dr Fords.

Jūsu klīnicistam vajadzētu arī sniegt padomu par to, kā parūpēties par sevi pēc tam, kad spirāle ir veiksmīgi ievietota. Ja jūsējā tā nav, esiet gatavs pats ierosināt šo sarunu. Pierakstiet visus jautājumus par aprūpi pēc procedūras, tostarp par to, kādas pazīmes varētu liecināt par iespējamām komplikācijām, piemēram, retu infekcijas gadījumu⁸.

Daudzi cilvēki pēc IUD ievietošanas izjūt sāpes, kas līdzīgas menstruāciju krampjiem. Lai gan parasti tam vajadzētu izzust pēc pāris dienām, tas var nākt un pāriet uz pāris mēnešiem, norāda vietne Nacionālā medicīnas bibliotēka (NLM). Jautājiet savam klīnicistam, kā jūs varat noteikt, vai tas, ko piedzīvojat pēc procedūras, ir izplatīts un kas jums jādara, ja kaut kas jūs patiesi traucē vai satrauc. Es parasti saku cilvēkiem, ka pirmajās 48 stundās pēc ierīces ievietošanas viņiem var rasties krampji, saka Dr Fords. Ja pēc tam esat turpinājis sāpes, jums ir smaga asiņošana , vai arī jums ir a nepatīkamas smakas izdalījumi , šīs lietas nav normālas. Es vēlētos jūs atkal redzēt.

IUD iegūšana ir personīga izvēle, un jūsu veselības aprūpes speciālistam jāliek jums justies pilnvarotam, nevis atlaistam. Dr. Pettigrew saka, ka mēs vēlamies, lai jums viss noritētu labi, un ārstiem vajadzētu būt priecīgiem par jūsu vajadzībām.

Avoti:

1. Bērnu un pusaudžu ginekoloģijas žurnāls , Intrauterīnās ierīces ievietošanas procedūras ilgums pusaudžiem un jaunām pieaugušām sievietēm
2. StatPearls , Intrauterīnā ierīce
3. Kontracepcija , pakalpojumu sniedzēju sāpju novērtējuma precizitāte intrauterīnās ierīces ievietošanas laikā
4. Pacientu izglītošana un konsultēšana , ārsta pieredze ir saistīta ar lielāku pacienta sāpju nenovērtēšanu
5. American Journal of Obstetrics & Ginekology , Dzemdes strukturālās anomālijas un intrauterīnās ierīces nepareiza pozīcija: 517 pacientu ultrasonogrāfisko un demogrāfisko mainīgo analīze
6. ACOG klīniskā, Ilgstošas ​​darbības atgriezeniskās kontracepcijas metožu klīniskās problēmas
7. Dzemdniecība un ginekoloģija , Paracervikāls bloks intrauterīnās ierīces ievietošanai sievietēm, kas nav dzemdējušas: Randomizēts kontrolēts izmēģinājums
8. Kanādas dzemdniecības un ginekoloģijas žurnāls, Prakse, lai samazinātu inficēšanās risku, ievietojot intrauterīnās ierīces

Saistīts:

pielūgt slavinājumus

• Vai spirāle var izkrist seksa laikā?
• Vai dzimstības kontroles pārtraukšana uz īsu brīdi ir laba ideja?
• 16 dzimstības kontroles mīti Obligātie ārsti vēlas, lai jūs pārstāj ticēt