Kas jāzina par demielinizāciju, multiplās sklerozes virzītājspēku

Ja jūs nepazīstat vārdu demielinizācija, mēs jūs nevainojam. Ja vien jums nav veselības stāvokļa, piemēram, multiplā skleroze (MS), jums var nebūt pilnīgi skaidrs, ko tas nozīmē vai kādu lomu tas varētu spēlēt jūsu veselībā. Vienkārši sakot, demielinizācija izraisa demielinizējošas slimības, kurām raksturīgi dažādi neiroloģiski simptomi.

Saskaņā ar Mayo klīnika . Saskaņā ar Nacionālā medicīnas bibliotēka (NLM).



Padomājiet par vara stiepli, kurai apkārt ir sava veida apvalks — dažos veidos mielīns dara to pašu, Tyrell Simkins, DO, PhD , asociētais profesors Neiroloģijas katedrā Kalifornijas universitāte - Deivisa kurš specializējas mielīna izpētē, stāsta SelfGrowth. Mielīns aizsargā aksonus. Bet vissvarīgākais mielīnam ir tas, ka tas faktiski paātrina mūsu nervu pārraidīto informāciju. Būtībā mielīns palīdz nodrošināt, ka, tiklīdz jūs domājat par rokas pārvietošanu, tā kustas tā, kā jūs to plānojat.

Tātad, kas notiek demielinizācijas laikā un kā tas izraisa tādas nervu sistēmas slimības kā MS? SelfGrowth runāja ar ekspertiem, lai to visu izjauktu.

Kas ir demielinizācija? | Kas izraisa demielinizāciju? | Demielinizācijas veidi | Demielinizācijas simptomi | Demielinizējošās slimības | Demielinizācijas testi multiplās sklerozes noteikšanai | Demielinizācijas ārstēšana



Kas ir demielinizācija?

Demielinizācija nozīmē, ka aizsargājošais mielīns ap jūsu nervu šūnām ir bojāts, apgrūtinot signālu saziņu starp jūsu smadzenēm un pārējo ķermeni. NLM . Kad mielīns ir bojāts, jūsu nervi vai nu pārraida informāciju lēnāk vai vispār nepārsūta, kas pēc tam var izraisīt neiroloģiskus simptomus, kas saistīti ar demielinizējošām slimībām, piemēram, multiplo sklerozi.

Faktiski demielinizācija un multiplā skleroze ir nesaraujami saistītas. Ja jums nav demielinizācijas pierādījumu, mēs nevaram jums diagnosticēt multiplo sklerozi, saka Dr Simkins. Pirms kāds pat uzzina, ka viņam ir MS, demielinizācija jau notiek, taču agrīnā stadijā jums var nebūt simptomu, jo nav bojāts pietiekami daudz mielīna.

Atpakaļ uz augšu

Kas izraisa demielinizāciju cilvēkiem ar multiplo sklerozi?

Ir daži demielinizācijas veidi, un katrs no tiem attīstās dažādu iemeslu dēļ.1Iekaisuma demielinizācija ir saistīta ar multiplo sklerozi. Šajā gadījumā jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk jūsu mielīnam un bojā mielīna apvalku. Imūnsistēma tiek apgriezta, un tā vietā, lai uzbruktu, piemēram, baktērijām vai vīrusiem, tā mielīnu atpazīst kā kaut ko svešu, skaidro Dr Simkins. Pēc tam tas sāk darīt to, ko tas darītu ar baktērijām vai vīrusiem mielīnam, kas mēģina tos sadalīt un noņemt.

Kas liek šīm imūnšūnām neatbilstoši mērķēt uz centrālo nervu sistēmu? Tā ir viena lieta, ko mēs nezinām, Ari Grīns, MD , medicīnas direktors Multiplās sklerozes un neiroiekaisuma centrs Kalifornijas Universitātē, Sanfrancisko , stāsta SelfGrowth. Viena no dominējošajām teorijām ir tāda, ka tā rašanās varētu būt saistīta ar Epšteina-Barra vīrusa iedarbību, kas ir vīruss, kas izraisa mono,2Dr Simkins saka. Saikne joprojām ir nedaudz neskaidra, taču cilvēkiem, kuriem ir bijis Epšteins-Barrs, ir lielāka iespēja vēlāk attīstīt MS, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem vīruss nekad nav bijis, norāda Dr Simkins. Tas nenozīmē, ka Epšteina-Barra saslimšana tieši izraisa MS, taču asociācija tiek turpināta pētīt.

lietas ar burtu a

Atpakaļ uz augšu

Kādi ir dažādi demielinizācijas veidi?

Citi demielinizācijas veidi ir reti, un eksperti joprojām cenšas tos labāk izprast. Šeit ir nedaudz vairāk par dažādiem demielinizācijas veidiem:

    Vīrusu demielinizācijarodas, kad kāds nonāk saskarē ar vīrusu, kas galu galā var izraisīt demielinizāciju. Tas var izklausīties līdzīgi tam, kas notiek ar Epšteina-Barra vīrusu, taču šajā gadījumā to bieži izraisa JC poliomas vīruss.1Parasti šis vīruss nerada problēmas lielākajai daļai cilvēku, kas ar to saslimst, ja vien viņu imūnsistēma nekļūst ļoti vāja, piemēram, tāpēc, ka viņiem bija jāveic operācija. Tādā gadījumā JC poliomas vīruss var kļūt aktīvs un iznīcināt šūnas, kas veido mielīnu, norāda Nacionālā reto slimību organizācija (ZIEMEĻI).Iegūta vielmaiņas demielinizācijair vēl viena reta demielinizācijas forma, kas notiek kopā ar iegūtiem vielmaiņas traucējumiem. Tie ir vielmaiņas apstākļi, ko izraisa vides izraisītājs, piemēram, liela alkohola daudzuma dzeršana ilgu laiku vai asins infekcija. Hjūstonas metodiķis .Hipoksiski išēmiska demielinizācijaTas notiek, ja smadzenēm ilgu laiku trūkst skābekļa (hipoksija) vai asiņu (išēmija). Parasti jūsu smadzeņu audi mirst, ja smadzenēm trūkst asiņu vai skābekļa, tāpēc tas notiek reti.1Kompresijas izraisīta demielinizācijair ļoti reti, bet parasti notiek pēc smadzeņu traumas.1Šajā scenārijā eksperti teorētiski apgalvo, ka hroniska nervu saspiešana maina mielīna struktūru, izraisot demielinizāciju.

Atpakaļ uz augšu

Kādi ir izplatītie demielinizācijas simptomi?

Demielinizācijas process var notikt jebkur smadzenēs vai gar muguras smadzenēm. Parasti paiet zināms laiks, lai uzkrātos pietiekami daudz bojājumu, pirms pamanāt simptomus, Daniels Harisons, MD , neirologs un direktors Merilendas Universitātes Multiplās sklerozes centrs , stāsta SelfGrowth.

Bojājuma atrašanās vieta veicina simptomus, kas jums varētu rasties. Piemēram, ja jums ir redzes nerva demielinizācija, kas savieno jūsu smadzenes ar aci, jums var būt redzes zudums vai sāpes acīs, īpaši acu kustībās,3Dr Simkins skaidro. Lai gan multiplās sklerozes simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, saskaņā ar Mayo klīniku ir dažādi simptomi, kas sakņojas demielinizācijā un var atšķirties pēc smaguma pakāpes:

    Acu problēmas:Jums var būt sāpes acīs, redzes zudums, redzes dubultošanās vai neskaidra redze.Nejutīgums, tirpšana vai vājums:Jūs varat pamanīt, piemēram, kniedes un adatas sajūtu vienā no kājām, kas var apgrūtināt staigāšanu vai piecelšanos.Trīce:Jūs varētu justies nestabils un nesaskaņots.Reibonis:Jums pēkšņi var šķist, ka griežaties, pat ja stāvat uz vietas.Nogurums: Jūs varat justies tik noguris, ka jums pēkšņi jāapstājas un jāatpūšas.Neskaidra runa:Jūs varat runāt lēnāk, nekā plānojat, vai izrunāt savus vārdus.Vannas istabas problēmas:Ja ir ietekmēti iegurņa nervi, jums var rasties problēmas ar urīna aizturi vai aizcietējums.Seksuālā disfunkcija:Jums var būt samazināta seksuālā vēlme,4erektilā disfunkcija vai grūtības sasniegt orgasmu citu simptomu sāpju un diskomforta dēļ.

Atpakaļ uz augšu

Kādas ir citas demielinizējošas slimības?

Papildus MS ir arī citas slimības, kuru pamatā ir demielinizācija. Tomēr lielākā daļa no tiem ir diezgan reti:

Optiskais neiromielīts (NMO)

Šis stāvoklis ir līdzīgs MS, taču galvenā atšķirība ir tā, ka demielinizācija galvenokārt skar muguras smadzenes un redzes nervu. ZIEMEĻI . NMO simptomi lielā mērā pārklājas ar multiplās sklerozes simptomiem, taču parasti tie ir smagāki un ietekmē vairāk ķermeņa daļu vienlaikus nekā MS. Slimība ir arī ievērojami retāka: saskaņā ar NORD datiem tā ir tikai 4 no 100 000 cilvēku.

Akūts izplatīts encefalomielīts (ADEM)

Tas ir smags stāvoklis, kas galvenokārt ietekmē smadzenes un muguras smadzenes.5Parasti tas notiek pēc bakteriālas vai vīrusu infekcijas, piemēram, A hepatīta, un parasti skar bērnus. Katru gadu tas skar aptuveni 1 no 125 000 līdz 250 000 cilvēku.5

Adrenoleukodistrofija (ALD) un adrenomieloneiropātija

ALD ir iedzimts ģenētisks stāvoklis, kas izraisa demielinizāciju, sākot no bērnības (adrenomieloneuropatija ir slimības izpausme pieaugušajiem). Hopkinsa medicīna . Cilvēki ar ALD pareizi nesadala garās ķēdes taukskābes, kas nodrošina enerģiju muskuļiem,6un rezultātā tas noved pie demielinizācijas. Saskaņā ar ALD aptuveni 1 no 15 000 cilvēku ir ALD NLM .

Guillain-Barre sindroms (GBS)

Guillain-Barre sindroms ir reti sastopams, bet visbiežāk to izraisa infekcija - parasti kampilobaktēriju, baktēriju, kas atrodamas nepietiekami termiski apstrādātos mājputnos, iedarbība. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centri , no 3000 līdz 6000 cilvēku ASV parasti ar to noslēdz līgumu katru gadu, kas ir 1 līdz 2 uz 100 000 cilvēku.

Atpakaļ uz augšu

Kas man jāzina par multiplās sklerozes demielinizācijas testiem?

Nav īpašu testu multiplās sklerozes noteikšanai. Tas nozīmē, ka magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) testi ir ļoti noderīgi, lai noteiktu demielinizācijas pazīmes, norāda Dr Simkins. Dr Simkins saka, ka noteiktas jūsu smadzeņu zonas ir pilnas ar mielīnu. Un veids, kā mielīns izskatās MRI, ir ļoti atšķirīgs. Lielāko daļu laika cilvēkiem ar MS būs patoloģiska MRI, kas parāda smadzeņu apgabalus, kas izskatās kā demielinizēti bojājumi.

sieviešu Bībeles vārdi

Bojājums s — daudzskaitlī! — ir svarīgi, jo ir vairākas MS daļas: Jūsu ārstam ir jāapstiprina, ka Jums ir vairākas demielinizācijas zonas, lai sasniegtu MS diagnoze , Dr Grīns skaidro. (Skleroze attiecas uz rētām, kas rodas demielinizētajos punktos.)

Pirms MRI Saskaņā ar Mayo klīniku, jūs varat saņemt injekciju, kas palīdz padarīt demielinizētus bojājumus redzamākus attēlos, palielinot kontrastu starp tiem un neskartajām smadzeņu zonām. Ar šo attēlveidošanu parasti pietiek, lai apstiprinātu visbiežāk sastopamā multiplās sklerozes veida, recidivējoši remitējošas MS, diagnozi, taču dažreiz ārsts var vēlēties pasūtīt papildu pārbaudi, piemēram, mugurkaula piesitienu. Šis tests ietver mugurkaula šķidruma paņemšanu, lai noteiktu antivielas, kas ir izplatītas cilvēkiem ar multiplo sklerozi.

Atpakaļ uz augšu

Kā izskatās demielinizācijas ārstēšana tiem, kam ir MS?

Demielinizējošās slimības nevar izārstēt, taču ārstēšana var apturēt vai palēnināt demielinizējošās slimības progresēšanu. Saskaņā ar Dr Simkins teikto, pašreizējā MS ārstēšana palīdz novērst jaunu vai pasliktinātu demielinizāciju un pārvaldīt simptomus, ko izraisa demielinizācija. Ja jūs neārstējat MS, tad dažādas jūsu smadzeņu vai mugurkaula daļas turpinās skart demielinizācija, un šie bojājumi laika gaitā uzkrāsies, saka Dr Simkins.

Diemžēl pilnībā novērst esošo mielīna bojājumu eksperti vēl nevar. Dr Simkins saka, ka mūsu smadzenes nav ļoti efektīvas, lai labotu bojāto mielīnu. Bet, lai novērstu jaunu vai pasliktinātu demielinizāciju, slimību modificējoša terapija ir pirmās izvēles ārstēšana. Slimību modificējošā terapija ir īpaši vērsta uz jaunu uzbrukumu apturēšanu. Tas nelabo vecos, bet tikai neļauj jūsu imūnsistēmai uzbrukt jūsu smadzenēm un/vai mugurkaulam, saka Dr Simkins. Un tieši tā viņi darbojas: šie imūnsupresanti nomāc jūsu imūnsistēmu visā ķermenī, kas aptur mielīna uzbrukumus.

Saskaņā ar Mayo klīniku, kortikosteroīdi ir īslaicīga ārstēšana, kas palīdz samazināt nervu iekaisumu, lai novērstu turpmākus bojājumus. Parasti šīs perorālās zāles tiek lietotas īsu laiku MS recidīvu laikā, lai novērstu iekaisuma procesa turpmāku mielīna bojājumu un mazinātu simptomus.7

Ir daudz citu ārstēšanas iespēju, kas var palīdzēt atvieglot simptomus, lai jūs justos ērtāk savā ķermenī. Piemēram, muskuļu relaksantus var lietot, ja kādā no jūsu ekstremitātēm ir stīvums vai spasticitāte. Fiziskā terapija un maigi vingrinājumi ir arī būtiska MS ārstēšanas sastāvdaļa, lai saglabātu muskuļu funkciju kā rehabilitācijas veidu. Simptomu diapazons noteiks, kāda veida sekundārās terapijas var būt visnoderīgākās.

Ja jums ir darīšana ar MS vai kādu citu demielinizējošu slimību, ir svarīgi, lai jūs novērtētu neirologs.

Viņi varēs pārbaudīt jūsu konkrēto slimības gaitu un, cerams, novedīs jūs pie pareizas ārstēšanas. Jo agrāk jūs to uztversit, jo lielākas ir jūsu iespējas apturēt jaunu simptomu attīstību. Demielinizējošās slimības neapšaubāmi maina dzīvi, taču pareizais ārstēšanas plāns var palīdzēt jums justies labāk kontrolētam.

Atpakaļ uz augšu

Avoti:

  1. Klīniskās patoloģijas žurnāls , Demielinizējošās slimības
  2. Zinātne , Longitudinālā analīze atklāj augstu Epšteina-Barra vīrusa izplatību, kas saistīts ar multiplo sklerozi
  3. Acis un smadzenes , Optiskais neirīts kā agrīna multiplās sklerozes pazīme
  4. BMC neiroloģija , Seksuāla disfunkcija sievietēm ar multiplo sklerozi: izplatība un ietekme uz dzīves kvalitāti
  5. StatPearls, Akūts izplatīts encefalomielīts
  6. ScienceDirect, Garās ķēdes taukskābe
  7. ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka, kortikosteroīdu ietekme uz iekaisumu akūtu multiplās sklerozes plāksnīšu malās

Saistīts:

  • Kādi neiroloģiskie stāvokļi izraisa spasticitāti?
  • Selma Blēra stāsta, ka viņa tagad ir “remisijas stadijā” 3 gadus pēc MS diagnozes noteikšanas
  • Kā būt savam labākajam aizstāvim hroniskas slimības gadījumā