KĀ JŪS VARAT DROŠI IZMĒĢINĀT PSIHEDĒLISKU TERAPIJU?

Terapija un medikamenti pašlaik ir visspēcīgākie līdzekļi, lai ārstētu garīgās veselības stāvokļus, piemēram, pēctraumatiskā stresa traucējumus (PTSD), depresiju un trauksmi, kā arī daudzus citus. Bet dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuri nereaģē uz šīm tradicionālajām ārstēšanas metodēm, pētnieki atklāj daudzsološu jaunu ceļu uz pārveidojošu garīgās veselības aprūpi: psihedēlisko terapiju.

Šīs nav Vudstokas psihedēlisko līdzekļu slavas dienas, kuras jūs varētu iedomāties. Mēs īpaši runājam par psihedēliju palīdzēja terapija, kas tiek praktizēta rūpīgi apmācīta klīnicista vadībā, kurš ievada kontrolētu daudzumu psihoaktīvās vielas, lai izraisītu cilvēku izmainītu apziņas stāvokli. Teorētiski šāda veida terapija mudina jūs garīgi izpētīt noteiktu garīgās veselības problēmu pamatā esošās saknes.¹

spēcīgi vīriešu vārdi

Ir svarīgi saprast, kuras zāles ietilpst psihedēliskajā lietussargā: lizergīnskābes dietilamīds (LSD, sintētiska ķīmiska viela ar halucinogēnām īpašībām),²psilocibīns (psihoaktīvs savienojums burvju sēnēs),³3,4-metilēndioksimetamfetamīns (MDMA, bieži saukts par ekstazī vai molly),⁴un ayahuasca (prātu sagrozošs brūvējums, kas izgatavots no īpašiem augiem, kas cēlies no Amazones baseina pamatiedzīvotājiem).⁵Tā kā šīs ir I saraksta zāles ASV, tās ir nelegālas federālā līmenī, jo tām ir liels nepareizas lietošanas un atkarības potenciāls, kā arī pašlaik tās nav akceptētas medicīnā.

Pēc tam ir ketamīns, III saraksta viela, kas parasti netiek uzskatīta par īstu psihodēlisku līdzekli. Tā vietā to uzskata par disociatīvu anestēzijas līdzekli. Pašlaik ketamīns ir vienīgā viela ar psihedēliskām īpašībām, ko ASV izmanto legalizēti, medicīniski akceptēti.⁶

Psilocibīns ir arī ceļā uz legalizāciju terapeitiskai lietošanai, vismaz Oregonā, kur tas jau ir dekriminalizēts. Praktiski tas nozīmē, ka Oregonas Veselības iestāde būs atbildīga par psilocibīna produktu ražošanas un pārdošanas licencēšanu un regulēšanu, kā arī par valsts pirmais tiesiskais regulējums psilocibīna pakalpojumiem līdz 2023. gada janvārim.

Zinātnisko pētījumu ekspertu veids ar šīm zālēm vēsturiski ir bijis ierobežots, taču tiek veikti ievērojami panākumi. Jaunajos un notiekošajos klīniskajos pētījumos šīs vielas ir parādījušās daudzsološas, ārstējot visu, sākot no PTSS⁷pret ārstēšanu rezistentu depresiju⁸vielu lietošanas traucējumiem.⁹

Parasti nākotnē, kad ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) būs apstiprinājusi šīs zāles konkrētiem garīgās veselības stāvokļiem, var apsvērt psihedēlisku terapiju, ja citas lielā mērā efektīvas ārstēšanas metodes cilvēkam nav iedarbojušās labi.

Mēs ieejam periodā, kad varam veikt paplašinātas piekļuves ārstēšanu vai līdzjūtīgu izmantošanu, Monika Viljamsa, PhD , klīniskais psihologs un mācību direktors Uzvedības labsajūtas klīnika Tolandē, Konektikutas štatā, un līderis psihedēlijas zinātnes jomā, kurš ir publicējis vairāk nekā 100 recenzētu rakstu, stāsta SelfGrowth. Tas ir tad, kad zāles ir pieejamas pirms galīgās apstiprināšanas cilvēkiem, kuriem nekas cits nav palīdzējis. (Tālāk mēs to aplūkosim sīkāk.)

Eksperti SelfGrowth lēš, ka varētu paiet no 4 līdz 10 gadiem, līdz šīs zāles saņems FDA apstiprinājumu. Bet jums nevajadzētu ļaut šim laika grafikam jūs atturēt. Šeit ir viss, kas jums jāzina par šāda veida terapijas izpēti šobrīd.

Kāds ir drošākais veids, kā piekļūt psihedēliskai terapijai?

Joprojām ir jāizlec daudz stīpu, taču jums ir dažas iespējas.

1. Jautājiet savam ārstam, vai ketamīns var būt jums piemērots.

Ketamīns ir injicējams anestēzijas līdzeklis, ko tradicionāli lieto īslaicīgai sedācijai un anestēzijai. Bet tā disociatīvās un halucinogēnās iedarbības dēļ tas ir apvienots ar citiem pētnieciskiem psihedēliskiem pētījumiem garīgās veselības jomā.

FDA pirmais apstiprinātais esketamīns , uz ketamīna bāzes veidots deguna aerosols pret ārstēšanu rezistentas depresijas ārstēšanai 2019. gadā. Pašlaik tas ir vienīgais ketamīna veids, kas ir FDA apstiprināts garīgās veselības stāvokļa ārstēšanai, un tas ir paredzēts lietošanai kopā ar antidepresantiem. Tā kā esketamīns var izraisīt sedāciju, pasliktināt spriedumu un var tikt ļaunprātīgi izmantots, tā lietošanai ir stingri norādījumi. Tas ir jāievada ārsta uzraudzībā, un jums, iespējams, būs jāpārliecina sava apdrošināšana, lai segtu izmaksas, sniedzot pierādījumus, ka esat izmēģinājis citas zāles un terapijas saskaņā ar Džona Hopkinsa medicīna .

Tā kā ketamīns nav I saraksta zāles, tas tiek parakstīts arī lietošanai ārpus marķējuma, piemēram, lai palīdzētu ārstēt citus garīgās veselības stāvokļus, kuru ārstēšanai tas nebija īpaši apstiprināts, piemēram, PTSS. Šī nepilnība ir radījusi Ketamīna terapijas klīnikas visā valstī, kur ketamīns parasti ir pieejams caur I.V. infūzija.

Jūs varat ieiet kādā no šīm klīnikām pats, taču jums būs jāveic garīgās veselības un medicīniskais novērtējums, lai saņemtu apstiprinājumu ārstēšanai. Lai gan šīs klīnikas vada veselības aprūpes speciālisti, ir radušās bažas par drošības un efektivitātes protokoliem, piemēram, pareizu dozēšanu, jo vēl nav regulēta regulējuma ketamīna terapijai.¹⁰Šajās klīnikās pacientiem ir jāmaksā no savas kabatas, jo lietošana tiek uzskatīta par neatbilstošu, un cena var svārstīties no simtiem līdz tūkstošiem dolāru, Pīters Hendriks, PhD , klīniskais psihologs un profesors, kurš specializējas vielu atkarības ārstēšanā un profilaksē un halucinogēnajā terapijā. Alabamas Universitāte Birmingemā , stāsta SelfGrowth.

Ja jūs interesē ketamīns, laba vieta, kur sākt, ir Amerikas Ketamīna ārstu, psihoterapeitu un praktiķu biedrība (ASKP3) direktoriju, jo šīs organizācijas dalībnieki apņemas to atbalstīt prakses standarti un ētikas principiem sniedzot veselības aprūpes pakalpojumus.

2. Klīniskie izmēģinājumi ir jūsu vienīgā likumīgā iespēja lielākajai daļai psihedēlisku līdzekļu.

Viens no drošākajiem veidiem, kā izmēģināt psihodēlisku terapiju, neatkarīgi no tā, vai izpētāt MDMA, psilocibīnu, LSD vai citas vielas, ir piedalīties klīniskajā izpētē. Tas ir tāpēc, ka izmēģinājumi tiek veikti drošā, kontrolētā vidē apmācītu klīnicistu vadībā pirms psihodēliskās pieredzes, tās laikā un pēc tās.

Taču tikt uzņemtam kādā no šiem klīniskajiem pētījumiem nav tik vienkārši, kā vienkārši reģistrēties. Šobrīd tā ir konkurences telpa, saka Dr. Viljamss. Viens viņas vadītais klīniskais pētījums, kurā pašlaik tiek pētīta MDMA PTSS ārstēšanai, var pieņemt tikai piecus cilvēkus.

Viņa saka, ka jums ir arī jāatbilst stingriem kritērijiem, lai jūs uzskatītu par izmēģinājuma dalībnieku, kas var ietvert simptomu parādīšanos noteiktu laika periodu, piekrišanu visiem studiju noteikumiem un noteikumiem, laika saistību noteikšanu un daudz ko citu. (Lai gan tas katram izmēģinājumam izskatās savādāk, šeit ir a kvalifikāciju, kas jums būtu jāatbilst, momentuzņēmums piedalīties izmēģinājumos, ko vadīs Daudznozaru psihedēlisko pētījumu asociācija (MAPS) , bezpeļņas pētniecības organizācija, kas pēta psihodēlisko līdzekļu un marihuānas terapeitisko lietojumu.)

Lai atrastu klīnisko izpēti netālu no jums, jautājiet savam ārstam vai terapeitam par visiem pētījumiem, kas viņiem varētu būt zināmi jūsu reģionā. ClinicalTrials.gov ir arī labs resurss; varat pielāgot meklēšanu atbilstoši psihedēliskās terapijas veidam un garīgās veselības problēmai, kas jūs interesē, kā arī savai atrašanās vietai. Varat arī izpētīt akreditētas universitātes un medicīnas centrus, kuros ir psihedēlisku līdzekļu izpētes grupas. Šeit ir dažas noderīgas vietas, kur sākt:

3. Apspriediet paplašinātas piekļuves ārstēšanu ar savu aprūpes komandu.

Paplašināta piekļuve nozīmē FDA atzīst ka personai ir nopietns vai dzīvībai bīstams stāvoklis, kas nav reaģējis uz citām efektīvām terapijām, un pētāmo zāļu lietošana varētu būt piemērota, lai mēģinātu, vai potenciālais ieguvums personas dzīves kvalitātei pārsniedz risku.

Diemžēl tas nav vienkāršs process. Saskaņā ar FDA . No turienes ārstam būs nopietni jāiestājas par jums, piekrītot uzraudzīt un uzraudzīt jūsu ārstēšanu, sazināties ar uzņēmumu, kas nodrošina medicīnisko produktu, lai saņemtu piekrišanu, un iesniedzot nepieciešamos dokumentus FDA. Tiklīdz visas puses piekrīt paplašinātās lietošanas pieprasījumam, ārstēšanu var sākt.

lēnuma nozīme

Piemēram, ja runa ir par paplašinātu piekļuvi MDMA terapijai, lai ārstētu PTSS, vismaz divas mācību vietas pārbauda cilvēkus šim nolūkam: Salvijas integratīvā veselība Kalifornijā un Pērļu psihodēliskais institūts Ziemeļkarolīnā. Ja ārsts uzskata, ka šāda veida terapija var būt vienīgais veids, kā ārstēt PTSS, viņam būs jāsazinās ar oficiālu paplašinātas piekļuves vietni jūsu vārdā. Kad pieprasījums un nepieciešamā medicīniskā informācija ir saņemta, vietne apstiprinās pieprasījumu 10 darbadienu laikā un pieņems lēmumu. Piekļuve netiek garantēta, pat ar oficiālu pieprasījumu, saskaņā ar KARTES .

4. Apsveriet integrācijas terapiju, ja jau esat izmēģinājis psihodēliskus līdzekļus.

Pieņemsim, ka jūs jau esat izmēģinājis psihodēliskus līdzekļus neatkarīgi no tā, kā tas izskatījās, un tagad jums ir jūtām par to. Par laimi, ir terapeiti, kuri īpaši strādā ar cilvēkiem, kuri paši ir izmēģinājuši šīs zāles un pēc tam juta, ka viņiem ir nepieciešams apstrādāt pieredzi un emocijas, ko tā atklāja, saka Dr. Viljamss. Mēs to saucam par integrācijas terapiju, viņa skaidro. Mēs to piedāvājam, jo tā notiek daudz.

Šāda veida terapijas oficiālais nosaukums ir psihedēliskā kaitējuma samazināšana un integrācija (PHRI). Lai gan daudzi terapeiti strādā ar cilvēkiem, lai apstrādātu viņu psihedēlisko pieredzi, saskaņā ar 2021. gadā publicēto dokumentu nav oficiālu norādījumu, kā to izdarīt. Psiholoģijas robežas , kas nodrošina ieteikto ietvaru.¹¹

Pēc raksta autoru domām, jūsu terapeitam vajadzētu palīdzēt jums apstrādāt sajūtas, kas izpaudās jūsu pieredzes laikā vai pēc tās, piemēram, nemiers, bailes vai depresija. Būtībā viņiem vajadzētu droši vadīt jūs caur neaizsargātības sajūtu, paaugstinātu jutīgumu un citām radošām atziņām.¹¹

Meklējot integrācijas terapeitu, apsveriet tādu, kurš ir apmācīts PHRI. Tā kā tā sakņojas kaitējuma mazināšanas terapijā, nevis uz atturību balstītās pieejās, PHRI apmācīti terapeiti nepieņems morālus spriedumus par narkotiku lietošanu, tāpēc jums vajadzētu justies droši, runājot ar viņiem par savu pieredzi ar psihodēliskajiem līdzekļiem.¹¹Varat arī jautāt par viņu zināšanām vai pieredzi ar psihodēlisku terapiju, kā arī par tādiem faktoriem kā viņu izcelsme un akreditācijas dati, pieeja ārstēšanai un apņemšanās nodrošināt kultūras kompetenci, lai noteiktu, vai viņi var būt piemēroti jūsu personīgajām vajadzībām un vēlmēm.

Vai neesat pārliecināts, kur sākt? Iekļaujoši terapeiti ir katalogs, kas ļauj filtrēt ekspertus, kuriem ir pieredze psihodēliskā vai integrācijas terapijā jūsu reģionā. Psiholoģija šodien un Amerikas psiholoģijas asociācija ir arī noderīgi katalogi, lai atrastu terapeitu vai psihiatru kopumā.

5. Ir iespējams nelegāli piekļūt psihodēliskajiem līdzekļiem, taču galu galā tas ir riskanti.

Kā jūs, iespējams, pamanījāt, mēs neesam ieteikuši pašam iegūt vai izmēģināt psihodēliskās zāles, lai ārstētu sevi. Nelegāla piekļuve tiem un eksperimentēšana ar tiem vien var būt bīstama dažādos veidos, saka Dr. Viljamss.

Ir iemesls, kāpēc šīs vielas tiek rūpīgi izpētītas kontrolētā klīniskā izmēģinājuma vidē. Atbilstošās devas saņemšana un pieredze ar apmācītu klīniku ir svarīga jūsu fiziskajai un emocionālajai drošībai un pašas ārstēšanas efektivitātei. Dr. Viljamss skaidro, ka ārpus medicīniski apstiprinātiem iestatījumiem netiek nodrošināta izmantoto vielu kvalitātes kontrole un nav atbildības par cilvēkiem, kuri šīs zāles ievada kaitīgā veidā, skaidro Dr. Viljamss, pat ja nodarītais kaitējums ir nelaimes gadījums. Neregulēta prakse var izraisīt sliktu ceļojumu, kas var izraisīt vai saasināt garīgās vai fiziskās veselības problēmas — pretēji tam, ko šīs zāles vajadzētu darīt, ja tās tiek lietotas atbildīgi. Kopumā doktors Viljamss saka, ka tas vienkārši nav tā vērts.

Kā eksperti strādā, lai padarītu psihodēlisku terapiju pieejamāku nākotnē?

Kamēr pētnieki strādā, lai šīs zāles tuvinātu FDA apstiprinājumam, ir bijis daudz diskusiju par turpmāko pieejamību. Trīs lieli šķēršļi ir izmaksas, terapijas tuksneši un pētnieku un apmācītu speciālistu daudzveidības trūkums. Lūk, kur lietas šobrīd atrodas.

Izmaksas un apdrošināšana

Tāpat kā daudzas jaunas ārstēšanas metodes, psihedēliskā terapija ir dārga. Šīs sesijas var ilgt līdz USD 20 000 līdz USD 40 000 vai vairāk, saka Dr. Viljamsa, kura ir meklējusi dotāciju finansējumu, lai palīdzētu samazināt pacientu izmaksas.

Viņa saka, ka viens no veidiem, kā samazināt izmaksas, ir pielāgot protokolus, neapdraudot efektivitāti, piemēram, samazinot nepieciešamo terapeitu skaitu telpā vai nepieciešamo sesiju skaitu. Dr Hendriks piebilst, ka varētu palīdzēt arī televeselības psihoterapijas sesijas, ārstēšanas subsidēšana cilvēkiem, kuriem nepieciešama finansiāla palīdzība, vai slīdošas apmaksas iespējas piedāvāšana.

FDA apstiprinājums varētu atvērt durvis arī apdrošināšanas segumam. Ir aizstāvības grupas, kas strādā, lai pārliecinātos, ka nepieciešamie medicīniskie kodi un norēķinu procedūras ir sagatavotas, tāpēc, kad pienāks laiks, par šo ārstēšanu var iekasēt rēķinu apdrošināšanai, saka Dr. Viljamss.

Psihedēliskās terapijas tuksneši

Garīgās veselības aprūpes tuksneši joprojām ir liela problēma ASV¹²Pievienojiet specializēto apmācību, kas būs nepieciešama psihedēliskai terapijai, un problēma kļūs vēl sarežģītāka. Kad apmācības sistēma tiks regulēta un padarīta pieejama, būs obligāti jāsasniedz kvalificēti praktizētāji un klīnicisti visās valsts teritorijās.

Ir arī jautājums par kā šīs apmācības tiks reglamentētas. Dr. Viljamss saka, ka šobrīd visas acis ir vērstas uz Oregonu, jo štata veselības departaments ir publicējis vadlīniju projektu produktu testēšana un apmācības prasības cilvēkiem, kuri lieto psilocibīnu. Patlaban vadlīniju projektā norādīts, ka koordinatoriem būs nepieciešamas vismaz 120 apmācības stundas, no kurām 25% jābūt apmācībām klātienē, taču sīkāka informācija vēl tiek precizēta.

Visu cilvēku un kopienu iekļaušana

Dr. Viljamsa stāsta, ka reiz apmeklējusi pētniecisko apmācību un sapratusi, ka ir vienīgais melnādainais šajā telpā. Cilvēki man jautāja: 'Kā mēs varam iegūt daudzveidīgākus dalībniekus mūsu pētījumos?' viņa atceras. Viņai atbilde bija vienkārša: dažādojiet pētījumu grupas.

Viņa saka, ka obligāti ir arī jādažādo praktizējošie speciālisti, kuri ir apmācīti veikt šīs ārstēšanas metodes. Tas nozīmē visu rasu, etnisko piederību, dzimuma izpausmju, seksuālās orientācijas un reliģiskās ticības cilvēku apmācību.

Ja esat no marginalizētas kopienas un iepriekš esat juties, ka veselības aprūpes sniedzējs neciena vai atlaida, tad, saprotams, jums varētu būt iebildumi pret šo terapiju izmēģināšanu, ņemot vērā, ka esat ļoti neaizsargāts, ja atrodaties psihedēlisku līdzekļu ietekmē. , saka Dr. Viljamss. Jūs vēlaties pārliecināties, vai esat kopā ar kādu, kuram varat uzticēties.

Avoti: