Kā ārstēt atkārtotu bakteriālu vaginozi, saskaņā ar Ob-Gyns

Iedomājieties šo: jūs dodaties tropiskā atvaļinājumā… bet starp pastāvīgo maksts niezi un kairinājumu, ko jūtat, jūs bikini vietā esat treniņbiksēs. Atkārtota bakteriāla vaginoze nerūp jūsu plāniem, lai kāda būtu jūsu dzīve šobrīd. Ja saskaraties ar tādiem simptomiem kā zivju smaka , ūdeņaini pelēks izlāde un vulvas dedzināšana, sāpes vai kairinājums, un šī nav pirmā reize, kad pēdējā laikā saskaraties ar šīm problēmām, iespējams, ka jums ir bakteriālas vaginozes (BV) infekcija, kas nepāriet.

BV bieži var atkārtoties, īpaši, ja jūs nekad īsti neārstējat pamatcēloņu, kas ir baktēriju pārmērīga augšana. Gardnerella vaginalis. Tas dabiski atrodams makstī un ne vienmēr rada problēmas, taču dažreiz tas var kļūt pārāk nikns.

sieviešu suņu vārdi

Šeit akušieri dalās ar visu, kas jums jāzina par recidivējošu BV un to, kā to uz visiem laikiem novērst.

Kas izraisa atkārtotu BV?

Ja jums ir tendence uz trīs vai vairāk BV infekciju gada laikā, tas ir atkārtotas bakteriālās vaginozes slieksnis, Sūzena Bovone, MD SelfGrowth stāsta Pediatrix Medical Group, Sanhosē, Kalifornijā, sertificēta akušiera ārste. Lai infekcijas garantētu oficiālu recidivējoša BV diagnozi, tās visas ir jāapstiprina laboratorijai vai ārstam, saka Dr Bovone.

Ir daži iemesli, kāpēc BV infekcijas var atkārtoties, taču nav nekas neparasts, ka BV atkārtojas dažas reizes. Viens pētījums atklāja, ka 58% gadījumu no 121 dalībnieka atkārtojās pat pēc ārstēšanas. Spītīgos gadījumos bieži vien nav vainojams cilvēks, Kameelah Phillips, MD , Ņujorkā bāzēta, sertificēta dzemdību ārste, stāsta SelfGrowth: Jūs varat sekot līdzi visiem ārstēšanas kursiem un ievērot visus piesardzības pasākumus, un BV joprojām var atgriezties. Bet kāpēc ?

Varētu būt lietderīgāk domāt par BV kā lietu, nevis infekciju, Mērija Džeina Minkina, MD , Jēlas Universitātes Medicīnas skolas dzemdniecības, ginekoloģijas un reproduktīvo zinātņu klīniskais profesors, stāsta SelfGrowth. Ideāls ir līdzsvars starp labām baktērijām jeb laktobacillām (parastām baktērijām, kas dabiski sastopamas makstī un atrodamas probiotikās) un slikto baktēriju, vai Gardnerella vaginalis . (Lai gan tas var šķist pretrunīgi, pārmērīga laktobacillu augšana var izraisīt arī rauga infekcijai līdzīgu stāvokli, ko sauc par citolītisko vaginozi. Tā ir smalka deja!) Labie laktobacilli veido skābi, kas mēdz novērst sliktās baktērijas, skaidro. Doktors Minkins. Ja nav pietiekami daudz skābuma, tas var pazemināt maksts pH līmeni un izraisīt kaitīgu baktēriju vairošanos, t.i. BV infekciju. Lūk, kas varētu izjaukt lietas un veicināt jūsu spītīgo BV.

Daži produkti, ko lieto ap maksts vai tās iekšpusē, piemēram dušas vai tīrīšanas līdzekļi (un jo īpaši tie, kas satur smaržvielas), var mainīt maksts pH un veicināt BV. Tie mēdz atdalīt laktobacillus, kas palīdz uzturēt līdzsvarotu, skābu pH maksts mikrobiomā un var ļaut uzplaukt infekciju izraisošām baktērijām.

Tāpēc nolieciet ziepes — jums nav nepieciešams nekas grezns, ar ko mazgāt, ņemot vērā, ka jūsu maksts pašattīrās. Viena no vissvarīgākajām lietām, kas jāatceras: vagīnai ir dabiska smarža , un daudzi produkti cenšas likt jums domāt, ka jebkura smaka ir slikta, saka Dr Bovone. Produktu izmantošana, lai maskētu šo dabisko smaržu, varētu radīt ilūziju, ka maksts kļūst tīrāka vai veselīgāka, taču viss ir pretējais. Un, ja tas noved pie BV infekcijas, iespējams, galu galā nāksies saskarties ar asu smaržu, kas ir daudz izteiktāka un nepatīkama.

Lai gan BV nav seksuāli transmisīva infekcija (STI), baktērijas, kas dažkārt to izraisa, var tikt pārnestas starp seksuālajiem partneriem. Sekss var izraisīt BV, ja partnera dzimumorgānu dabiskā ķīmija vai pH līdzsvars atšķiras no tā, pie kā ir pieradis jūsu maksts, un tāpēc kontakts starp abiem izmaina jūsu maksts mikrobiomu. Kaitinoši, jūs varat saskarties ar baktērijām, kas izraisa problēmas (un iegūt BV no tām). katru reizi jums ir neaizsargāts sekss pat ar vienu partneri, kura pH nesakrīt ar jūsu: ar BV saistītās baktērijas var izplatīties uz priekšu un atpakaļ, saka Dr. Filipss. Pastāvīgs seksuālais partneris var palielināt atkārtotas BV risku. Ar seksu saistīts BV var rasties arī tad, ja jums ir jauns seksuālais partneris vai vairāki partneri, īpaši tie, ar kuriem jums ir neaizsargāts sekss.

Ir daži citi mazāk gaidīti ieradumi, kas varētu būt saistīti ar BV un neatstās jūs mierā. Piemēram: cigarešu smēķēšana var arī palielināt jūsu izredzes biežāk saslimt ar BV, saka Dr. Filips. Saskaņā ar pētījumiem publicēts Daba, smēķēšana var mainīt maksts mikrobiomu un veicināt laktobacillu baktēriju trūkumu. Varētu būt, ka cigaretes izraisa pastāvīgu baktēriju nelīdzsvarotību, kas padara jūs neaizsargātu pret infekcijām, padarot vēl labāku ideju atmest smēķēšanu.

Lai gan tas ir tas, ko mēs līdz šim zinām par bieži sastopamajiem BV vainīgajiem, tieši tas, kāpēc dažiem cilvēkiem gadījumi atkārtojas biežāk nekā citiem, pamatcēloņu ziņā vēl nav atklāts un slēgts gadījums. Mums ir nepieciešami papildu pētījumi, lai precīzi noteiktu, kuri citi dzīvesveida faktori, visticamāk, veicina atkārtotu BV, skaidro Dr Phillips.

Kā rūpēties par sevi atkārtotā BV ciklā

Lielāko daļu laika cilvēki ar BV to var nezināt, un tā sajaukt to ar rauga infekciju vai urīnceļu infekcija (UTI), kam ir līdzīgi simptomi - domājiet par niezi un kairinājumu. Bet pašdiagnozes mēģinājums dažreiz liek cilvēkiem sākt lietot ārpusbiržas rauga infekcijas ārstēšanu, kamēr viņu BV baktērijas plosās, un tas nepalīdz, un dažreiz tas izraisa nepatīkamāku infekciju uz ilgāku laiku vai tādu, kas vienkārši atkārtojas. . Tas nozīmē, ka jums ir jābūt pārliecinātam par to, ar ko jūs patiesībā darāt.

Pastāv iespēja, ka jūs varat inficēties ar abām infekcijām vienlaikus, taču vislabāk ir redzēt ginekologu vai doties uz seksuālās veselības klīniku, lai noskaidrotu, kas notiek. Lai gan BV ir visizplatītākais cēlonis patoloģiski izdalījumi no maksts Dr Phillips piebilst, ka cilvēkiem var būt vienlaicīga infekcija ar raugu vai citām baktērijām, kas var sarežģīt diagnozi.

Dr. Filipss saka, ka veselības aprūpes sniedzējs novērtē, lai iegūtu visprecīzāko diagnozi, un atrodiet jaunu, ja pašreizējā situācijā nesaņemat labas atbildes vai noderīgu ārstēšanu.

Baktēriju STI var būt arī pārsteidzoši līdzīgas BV simptomu ziņā. Stāvoklis var izskatīties ļoti līdzīgs trichomoniāze , kas parasti nāk ar dīvaini smaržojošiem izdalījumiem un niezi, vai Mgen , kas izraisa neparastus vai smirdīgus izdalījumus, dedzināšanu urinēšanas laikā un vulvas sāpes vai diskomfortu. Lai izvairītos no nepareizas diagnozes, Dr. Bovone iesaka pakalpojumu sniedzējiem pārbaudīt visas STI, jo īpaši tās, kuru pārnēsātāji ir baktērijas un parazīti vai kurām ir maksts niezes simptomi un izdalījumi ar nepatīkamu smaku (piemēram, gonoreja un hlamīdijas ). Mēs redzēt to visu , un var jūs pārliecināt, kas ir normāli. Un, ja kaut kas ir izslēgts, mēs varam palīdzēt, saka Dr Bovone.

Lūdziet ārstam arī īpaši pārbaudīt BV. Dr. Filipsa sāk tikšanos ar verbālu skrīningu, lai noskaidrotu pacienta simptomus, pēc tam paņem maksts uztriepes paraugu, lai to nosūtītu uz laboratoriju analīzei. Kad viņa zina, kas patiesībā notiek, viņa var izstrādāt ārstēšanas plānu.

Atkarībā no infekcijas un klīnikas, lai ārstētu BV, jums var tikt dota iespēja lietot perorālās vai maksts antibiotikas (bieži vien klindamicīnu vai metronidazolu). Lai mērķētu uz recidivējošu BV, Dr. Bovone skaidro, ka ārsti var nozīmēt ilgāku ārstēšanas kursu nekā vienreizējā gadījumā, piemēram, lietojot antibiotikas septiņas līdz 10 dienas, kā arī iknedēļas maksts antibiotiku gēla devu četrām dienām. līdz sešiem mēnešiem pēc tam, lai pagarinātu ārstēšanu. Ir arī jaunākas ārstēšanas metodes, tostarp klindamicīna maksts gēls, ko sauc Xaciated ko var lietot kā tamponu, lai ievadītu spēcīgu vienu zāļu devu.

BV var atgriezties, ja novirzāties no kursa ar nozīmēto ārstēšanu, piemēram, nelietojat visas antibiotikas katru dienu vai pārtraucat lietot pirms paredzētā datuma, pat ja šķiet, ka simptomi izzūd. Neatbilstoša ārstēšana ir iespēja recidīvam: BV ir normālas maksts floras traucējumi, un šī flora ir jāatjauno, saka Dr. Bovone. Var kļūt neskaidrs, vai recidīvs ir atkārtota infekcija, vai arī infekcija nekad nav īsti izzudusi. Tāpēc, pat ja jūtaties labāk, nepārtrauciet lietot medikamentus pirms noteiktā beigu datuma, pretējā gadījumā jūs varat riskēt ar BV infekcijas atkārtošanos.

Viens no veidiem, kā saglabāt maksts pH pēc iespējas tuvāk skābam (un bez infekcijām), ir nodrošināt, lai ikdienā būtu pietiekami daudz eļļošanas. Maksts sausums, kas var rasties zemāka estrogēna līmeņa dēļ menopauzes laikā vai zīdīšanas periodā, cita starpā, var izraisīt mazāk skābu pH, norāda Dr Minkin. Viņa iesaka maksts mitrinošu želeju, piemēram, Replens, lai palīdzētu novērst sausumu.

Iespējams, esat dzirdējuši par borskābes svecītēm un citām bezrecepšu zālēm, kas it kā līdzsvaro maksts mikrobiomu. Neatkarīgi no tā, pirms to izmēģināšanas jums jārunā ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai apstiprinātu, ka jums ir BV, saka Dr Filips. No turienes jums jāzina, ka borskābes piedevas nav FDA apstiprinātas un ka žūrija joprojām nav pārliecināta, vai borskābe pati par sevi var palīdzēt ar BV. (SelfGrowth ir pilna informācija par kā borskābe ietekmē jūsu maksts , tostarp, ja Jums ir bakteriāla vai rauga infekcija.)

Jūsu ārste, iespējams, neparakstīs tikai borskābi, lai ārstētu akūtu BV, jo tas ir homeopātisks līdzeklis un nav pierādīts kā efektīvāks par recepšu antibiotikām. Tomēr pastāv iespēja, ka jūsu ginekologs to varētu ieteikt kā uzturošo ārstēšanu maksts paskābināšanai un atkārtotas BV novēršanai. Pētījumi liecina, ka tas var izraisīt zināmu maksts kairinājumu, tāpēc tas var nedarboties labi visiem. Un jūs nedrīkstat lietot borskābes piedevas, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, jo pastāv nav pietiekami daudz pētījumu lai parādītu, ka tas nenodarīs kaitējumu auglim.

Ja jūs nolemjat izmēģināt borskābi ar sava ginekologa svētību, tipisks ārstēšanas cikls ir 30 dienas (jums nevajadzētu to lietot ilgāk par šo laiku, jo tas var izraisīt vēl lielāku kairinājumu). Lai izvairītos no kontakta kairinājuma uz partnera ādu vai prezervatīvu vai diafragmu bojājumiem, kurus abus var izraisīt borskābe, vislabāk ir atturēties no caururbjoša vai uztveroša orālā seksa, kamēr to lietojat, iesaka Dr. Bovone.

Pirms izmēģināt bezrecepšu produktus, kas var mainīt pH līmeni un novirzīt jūs BV spirālē, vēlreiz pārbaudiet savu ginekologu. Jums nav nepieciešama maksts mazgāšana. Tas izjauks parasto baktēriju darbību un radīs vairāk problēmu, saka Dr Bovone. The maksts ir paredzēta pašattīrīšanai , pateicoties maksts izdalījumi izslaucot visas baktērijas, kā arī regulēs savu pH līmeni un dabisko smaržu, kā iepriekš ziņoja SelfGrowth.

atskaņošanas sarakstu nosaukumu idejas

Tas var šķist pašsaprotami, taču ārstēšanas ar antibiotikām laikā nenodarbojieties ar seksuālu seksu vai nesaņemiet orālo seksu, pat ar barjeras aizsardzību. Ja jūs to darāt, tas var novirzīt lietas no kursa, jo jūsu pH normalizējas. Kad esat pabeidzis visu zāļu lietošanas kursu un jūsu maksts atkal šķiet mierīgs, varat sākt.

Ja jūsu partnera pH ir potenciāli X faktors: neatkarīgi no tā, vai jūsu partnerim ir dzimumloceklis vai maksts, izmantojiet prezervatīvi vai zobārstniecības aizsprosti varētu samazināt baktēriju izplatību, līdz tiek kontrolēta vispārējā nelīdzsvarotība.

Mēs zinām, ka BV nav piemērots laiks, jo īpaši, ja jums ir dzīves notikumi, kas saistīti ar bikini! kāzu dienas! pludmales brīvdienas! vai vienkārši nokārtoties! Un var būt īpaši grūti tikt skaidrībā par atkārtotiem gadījumiem. Bet nekautrējieties — tas ir TIK bieži, un jums ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes. Tas prasa tikai nedaudz izmēģinājumu un kļūdu, kā arī pacietības. Ar pareizo palīdzību (un, iespējams, rūpīgi pārbaudot produktus, kurus izmantojat pie maksts), jūs to sapratīsit.

Saistīts:

• 12 izciļņa cēloņi maksts rajonā — un ko ar to darīt
• Vai tā ir UTI vai rauga infekcija? Lūk, kā noteikt atšķirību
• Kā nodarboties ar drošu seksu ar dzimumorgānu herpes