Dzīvošana ar kairinātu zarnu sindromu (IBS) bieži nozīmē dzīvošanu ar neparedzamību, īpaši, ja neesat pārliecināts par IBS izraisītājiem. Vienu nedēļu jūsu gremošanas sistēma rīst labi, nākamajā jūs esat uzpampis, jūsu viss vēders sāp , un jums ir aizcietējums, caureja vai abi. Vai varbūt jūsu IBS izpaužas dažādos veidos.
Viena no IBS galvenajām iezīmēm ir tā, ka simptomi un izraisītāji atšķiras starp cilvēkiem un pat vienai un tai pašai personai atkarībā no daudziem dažādiem faktoriem. Dažiem cilvēkiem parasti ir caureja, kurā dominē IBS, savukārt citi šo stāvokli izjūt galvenokārt kā aizcietējumus, un ir iespējams arī abu veidu kombinācija dažādos laikos, saskaņā ar Mayo klīniku . Varbūt jums rodas papildu simptomi, piemēram liekā gāze un gļotas jūsu izkārnījumos. Tāpat nav nekas neparasts, ka cilvēki ar IBS kādu laiku iziet bez jebkādiem simptomiem Mayo Clinic skaidro .
Amerikāņu bandu nosaukumi
Lai gan IBS daudzos veidos ir noslēpums (sākotnēji eksperti nav pilnīgi pārliecināti, kas to izraisa), šķiet, ka ir izplatīti izraisītāji, kas daudziem cilvēkiem izraisa vai saasina IBS simptomus. Ja jūs cerat, ka ar IBS no dzīves izņemsiet kādu neparedzamību, šeit ir dažādi veidi, kā jūs varat pasliktināt savu IBS, to neapzinoties.
1. Nepārvaldīt stresu
Tas, kas notiek jūsu smadzenēs, ietekmē jūsu zarnas caur zarnu-smadzeņu ass . Šis ceļš savieno centrālā nervu sistēma , kas kontrolē apzinātu un neapzinātu darbību (tostarp elpošanu un domāšanu), ar zarnu sistēmu, nervu tīklu, kas regulē zarnu darbību .
Pateicoties saiknei starp jūsu smadzenēm un zarnām, stresam — satrauktiem un nervoziem — var būt nozīme IBS saasināšanā. Piemēram, tiek uzskatīts, ka dažas vēdera sāpes, kas ietekmē dažus cilvēkus ar IBS, var izraisīt viscerālā paaugstināta jutība . Būtībā cilvēki ar IBS jūt kustības savās zarnās jutīgāk nekā citi cilvēki, un viņi bieži izjūt šīs kustības kā sāpes. Tā kā stress aktivizē noteiktus hormonus, kas var ietekmēt zarnu kustīgumu, tas var izraisīt paaugstinātu jutību un sāpes.
Skaidrs, ka teikt cilvēkiem, ka nevajag būt stresam, nav noderīgi. Ikviens dažreiz piedzīvo akūtus stresa periodus. Daudzi cilvēki piedzīvo arī hronisku stresu. Tā kā jūs nevarat pamāt ar burvju nūjiņu un atbrīvoties no visa stresa savā dzīvē, labākais veids, kā mazināt sekas, ir iemācīties tikt galā ar pašu stresu, cik vien iespējams labāk konkrētajos apstākļos. Tas var izpausties pašaprūpes veidā. Piemēram, izmantojot apzinātību, jogu, meditāciju, vingrošanu, grāmatu lasīšanu, pat dzerot Netflix, Deivids M. Popers, M.D., Ph.D., klīniskais asociētais medicīnas profesors NYU Grosmanas Medicīnas skolas gastroenteroloģijas nodaļā NYU Langone, stāsta SelfGrowth.
Kā Mayo Clinic skaidro , cilvēkiem ar IBS bieži ir arī garīgās veselības problēmas, piemēram, trauksme un depresija. Ja tas attiecas uz jums, var būt nepieciešama klīniskāka pieeja, lai noskaidrotu problēmu, kas ir jūsu stresa pamatā, un tādējādi, iespējams, palīdzētu atvieglot jūsu IBS. Ja varat, sazinieties ar garīgās veselības speciālistu, lai saņemtu papildu norādījumus.
2. Zāļu lietošana, kas izraisa aizcietējumus vai caureju
Ja jūtat, ka IBS simptomi pēkšņi uzliesmo, padomājiet par nesen lietotajām zālēm. Šķiet, ka dažas zāles dažiem cilvēkiem pasliktina IBS simptomus.
Ja Jums ir IBS, pirms zāļu lietošanas ieteicams pārbaudīt, vai caureja vai aizcietējums (vai citi bieži sastopami IBS simptomi) ir viena no iespējamām blakusparādībām. Jebkas, kas izraisa pārejošu caurejas vai aizcietējuma pasliktināšanos, noteikti var pasliktināt IBS simptomus, stāsta Džeimss L. Buksbaums, M.D., Dienvidkalifornijas universitātes Kekas Medicīnas skolas gastroenteroloģijas docents. Tas nenozīmē, ka jums nevajadzētu lietot zāles, ja jums tās ir vajadzīgas. Piemēram, aizcietējums un caureja ir biežas blakusparādības no ķīmijterapijas zālēm. Bet pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, lai nosvērtu izmaksas un ieguvumus, ja esat noraizējies par savu IBS.
Viens no ievērojamākajiem vaininiekiem šeit ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kas var izraisīt gan caureju, gan aizcietējumus, saskaņā ar Klīvlendas klīniku . Vēl viena zāļu grupa, par ko jādomā, ir antidepresanti. No vienas puses, ir konstatēti daži antidepresanti izraisīt aizcietējumus vai caureja , vismaz tad, kad pirmo reizi sākat tos lietot. Tomēr, ņemot vērā saistību starp garīgās veselības problēmām un IBS, daži cilvēki, kuriem ir arī depresija vai trauksme, atkarībā no simptomiem var gūt labumu no antidepresantiem. Nosveriet plusus un mīnusus visām zālēm, kuras lietojat, kas var ietekmēt jūsu IBS ar savu ārstu.
3. Ēdot pārtiku, kas jums nepiekrīt
Ņemot vērā to, ka IBS ietekmē zarnas, ir loģiski, ka noteiktu pārtikas produktu ēšana var saasināt simptomus. Tomēr, tāpat kā lielākajā daļā ar IBS saistīto lietu, tās, kas jūs saasina, var atšķirties no tām, kas izraisa citas personas simptomus. Es teiktu, ka ir vairāki klasiski aktivizētāji, taču ne visi tajos iekrīt, saka Poppers.
Viņš saka, ka daudzi no šiem klasiskajiem izraisītājiem ietilpst fermentējamo oligo-, di-, monosaharīdu un poliolu (FODMAP) paspārnē. Tie ir īsas ķēdes ogļhidrāti, kas ir grūti sagremojami un slikti uzsūcas, izraisot pārmērīgu gāzu un šķidruma veidošanos, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos un sāpes. Piemēri ietver :
- Pārtika ar augstu fruktozes saturu, piem. žāvēti augļi, āboli, mango, arbūzi un kukurūzas sīrups ar augstu fruktozes saturu
- Pārtikas produkti, kas satur laktozi, t.i., piena produkti, piemēram, piens, siers, saldējums un jogurti
- Pārtika, kas satur oligosaharīdus, piemēram, dārzeņi, piemēram, artišoki, sparģeļi, bietes, brokoļi un sīpoli, kā arī pākšaugi, tostarp aunazirņi, lēcas un pupiņas
- Pārtika, kas satur poliolus, piemēram, āboli, aprikozes, avokado, ķirši, nektarīni, persiki un ziedkāposti
- Saldinātāji, kas satur poliolus, tostarp izomaltu, maltītu, mannītu, sorbītu un ksilītu, ko var atrast gumijās un dažādos medikamentos
IBS simptomus var pasliktināt ne tikai tas, ko jūs ēdat, bet arī tas, kā jūs ēdat. Ja jums ir tendence ātri ēst, varat to pievienot uzpampis , gāzu sajūta un ar to saistītās sāpes. Pārāk ātri ēdot, tiek pārspīlēts norītā gaisa daudzums, kas var izraisīt gāzi un vēdera uzpūšanos, saka Popers. Iedomātais vārds, kas apzīmē pārāk daudz gaisa norīšanu aerofagija : to var izraisīt arī smēķēšana un košļājamā gumija.
4. Nepietiekami kvalitatīvs miegs
Pārāk mazs miegs un zemas kvalitātes miegs var būt galvenais iemesls IBS , tāpēc viena dzīvesveida maiņa, ko ārsti bieži iesaka, lai ārstētu šo stāvokli, ir pietiekami atpūsties, saskaņā ar Nacionālo diabēta un gremošanas un nieru slimību institūtu . 2017. gada pētījums iekšā Pārtikas farmakoloģija un terapija ar 50 dalībniekiem (24 ar IBS un 26 bez) atklāja, ka tie, kuriem ir IBS, pamodās biežāk visu nakti un ka tas ir saistīts ar sliktākām sāpēm vēderā, kuņģa-zarnu trakta traucējumiem un vairākām dienām ar IBS simptomiem. Tāpat kā ar daudziem faktoriem, kas ietekmē IBS, miega ietekme uz simptomiem atšķiras no cilvēka uz cilvēku.
Mēs pilnībā nesaprotam mehānismu, kā miegs ietekmē IBS, atzīst Poppers. Saskaņā ar pētījumu Dažas teorijas ir saistītas ar to, kā miega trūkums var ietekmēt reakciju uz stresu un zarnu fizioloģisko darbību. Taču pastāv skaidra korelācija starp tiem, kuri guļ pietiekami daudz, un tiem, kuri neguļ vai kuri guļ sadrumstalotāk, saka Popers. Kā cilvēks, kura grafiks mainās atkarībā no dežūras, viņš atzīst, ka cilvēkiem, kuri strādā nakts maiņās vai regulāri maina stundas, var būt grūti regulāri gulēt. Viņš saka, ka tas patiešām var ietekmēt miega kvalitāti un arī kuņģa-zarnu trakta simptomus. Kontrolējiet miegu, cik vien iespējams. Šeit ir daži padomi, kā iegūt vislabāko iespējamo nakts miegu.
5. Pārāk daudz kofeīna un alkohola lietošana
Pētnieki ir arī norādījuši uz kofeīnu un alkoholu kā potenciāli pasliktinošiem IBS simptomiem, lai gan, tāpat kā viss pārējais, tas atšķiras no cilvēka uz cilvēku.
Kā Mayo Clinic norāda , cilvēki, kuriem rodas vēdera uzpūšanās un gāzes ar IBS, iespējams, vēlēsies samazināt alkohola un kofeīna patēriņu, kas var pasliktināt šīs problēmas. Interesanti, ka daži cilvēki atklāj, ka noteikts daudzums kofeīna patiešām palīdz IBS, īpaši cilvēkiem ar pārsvarā aizcietējums . Tas var izraisīt spazmas zarnu traktā, kas dažiem cilvēkiem ir noderīgi, jo palīdz viņiem veikt zarnu kustību, skaidro Poppers.
Visticamāk, būs nepieciešami daži izmēģinājumi un kļūdas, lai noskaidrotu, kā kofeīns un alkohols ietekmē jūsu IBS personīgi. Uzziņai, ASV Veselības un cilvēkresursu departamenta un ASV Lauksaimniecības departamenta izdotās vadlīnijas definē mērenu dzeršanu kā vienu alkoholisko dzērienu dienā sievietēm un divus vīriešiem. Un Pārtikas un zāļu pārvalde iesaka patērē ne vairāk kā 400 miligramus kofeīna dienā. Tas ir apmēram četras kafijas tases, taču atcerieties, ka jums ir jāuzmanās ne tikai no kafijas. Kā FDA atzīmē, ka kofeīns ir atrodams arī tumšajā šokolādē, soda, enerģijas dzērienos un noteiktās tējās. Tas ir dažos bezrecepšu pretsāpju līdzekļi arī. Ņemiet vērā arī to, ka šīs vadlīnijas ir balstītas uz vispārējo populāciju. Iespējams, jums būs jāsamazina līdz mazākai summai, lai pārvaldītu savu IBS efektīvi.
6. Neizsekošana jūsu simptomu modeļiem
Tā kā katras personas pieredze ar IBS ir tik atšķirīga, ir lietderīgi sekot līdzi simptomiem un iespējamiem izraisītājiem. Ja esat nonācis līdz šim mūsu rakstā, jūs jau zināt, ka tie var ietvert noteiktus pārtikas produktus, cik ātri jūs ēdat, kofeīns un alkohols uzņemto daudzumu, jūsu stresa līmeni, miega ilgumu un miega kvalitāti, kā arī medikamentus, ko lietojat. Turklāt IBS simptomi var svārstīties atkarībā no menstruācijas .
Ja kādu laiku esat dzīvojis ar IBS, jums, iespējams, jau ir diezgan laba ideja par to, kas var paātrināt simptomus. Bet Poppers iesaka saglabāt detalizētu dienasgrāmatu, kas aptver visus šos iespējamos faktorus un jūsu simptomus. Piemēram, ne tikai to, ko jūs ēdat, bet arī cik daudz, kad un cik ātri. Un ne tikai to, cik stundas jūs gulējat, bet arī to, vai tas ir pārtraukts un pat kādā stāvoklī jūs atradāties. Uzrakstiet par savu emocionālo stāvokli un stresa līmeni, tostarp par lietām, kas jūs satrauc vai satrauc. Ja jums ir mēnešreizes, sekojiet līdzi menstruālajam ciklam. Ceļošana ir arī svarīga detaļa, jo tas nozīmē izmaiņas rutīnā.
Galvenais ir meklēt modeļus, kas var identificēt izraisītājus. Piemēram, ja pamanāt, ka jūsu simptomi bieži vien ir pārspīlēti dienās pēc tam, kad esat gulējis mazāk nekā sešas stundas, jums būs mājiens, ka pietiekams miegs, iespējams, ir viens no svarīgākajiem faktoriem jūsu IBS pārvaldībā. Pat ja domājat, ka zināt visus savus izraisītājus, šī rūpīgā un metodiskā pieeja var palīdzēt jums izdomāt kaut ko jaunu. Dažkārt modeļi apstiprina to, ko cilvēki zina, un dažreiz ir pārsteidzošas lietas, par kurām viņi nezināja, ka tās izraisa simptomus, skaidro Popers.
Vēl viens iemesls, lai rūpīgi izsekotu saviem simptomiem, ir tas, lai jūs varētu pamanīt jebkādas izmaiņas tajos. Poppers skaidro, ka gastroenterologiem un ārstiem vienmēr ir visvairāk jāzina par izmaiņām, jo izmaiņas liek mums jautāt: 'Vai tas ir tikai IBS?' Vai man vēl kaut kas trūkst?’ Ja pamanāt, ka simptomi ir mainījušies, ir pienācis laiks vērsties pie eksperta.
Saskaņā ar Mayo klīniku , jums arī jāsazinās ar savu ārstu, ja novērojat šādus simptomus:
- Neizskaidrojams svara zudums
- Neizskaidrojama vemšana
- Hroniskas sāpes, ko nemazina gāzes vai izkārnījumi
- Taisnās zarnas asiņošana
- Problēmas ar rīšanu
- Caureja naktī
- dzelzs deficīta anēmija ( šīs pazīmes ietver vājumu, nogurumu, vieglprātību un elpas trūkumu)
7. Iespējamo izraisītāju izslēgšana bez eksperta palīdzības
Noskaidrot savus izraisītājus, iespējams, nozīmēs sistemātisku lietu, īpaši pārtikas, atcelšanu ar ārsta palīdzību. Lai cik nomākta arī tas būtu, mēģiniet pieturēties pie tā.
Viena lieta, ko es saku cilvēkiem, ir: negaidiet rezultātus vienas nakts laikā, brīdina Poppers. Piemēram, ja pārtraucat ēst, piemēram, krustziežu dārzeņus, negaidiet, ka šoreiz rīt jūs jutīsities par 100% labāk. Ja jūs to darāt, tas ir fantastiski. Bet tas var ilgt vairākas dienas; tas varētu aizņemt ilgāku laiku. Viens no iemesliem ir tas, ka jums, iespējams, ir vairāki aktivizētāji. Pat ja esat to atradis, jūsu simptomus var ietekmēt citi faktori.
Ir svarīgi arī nepārspīlēt, izslēdzot iespējamos izraisītājus, it īpaši, ja runa ir par pārtiku. Kā norāda Buksbaums, ja jūs mēģināt novērst visus iespējamos uztura izraisītājus, to būs grūti ievērot. Ja jūs to darāt visu laiku, tas ir nedaudz ierobežojošs.
Tā vietā gan Buxbaum, gan Poppers iesaka sadarboties ar savu ārstu un ekspertu, piemēram, reģistrētu dietologu, lai pa vienam likvidētu dažādus FODMAP elementus. Man nepatīk sākotnēji pārāk ierobežot pārtikas produktus, jo es vēlos, lai cilvēki varētu baudīt to, kas viņiem patīk, skaidro Popers. Otrs iemesls, kāpēc es neiesaku ierobežot vairākas lietas vienlaikus, ir tas, ka, ja kāds uzlabojas, man ir ļoti grūti noteikt, kas patiesībā ir mainījis, ja viņš ir mainījis pārāk daudzas lietas vienlaikus.
Pat ja atrodat ēdienu, kas pasliktina simptomus, jums nav obligāti jāatvadās uz visiem laikiem. Es cenšos atturēties no absolūtām lietām, saka Popers. Es nesaku: “Jums, piemēram, nekad nedrīkst būt sparģeļi, ziedkāposti vai piena produkti”. Tas ir jautājums par to, ko pacienti var panest un ar ko viņi ir gatavi samierināties simptomu ziņā.
automašīnas ar burtu h
To var uzskatīt par garu sarakstu, ko nedrīkst darīt, taču ir arī labi zināt, ka ir veidi, kā pārvaldīt IBS . Es domāju, ka daudzi cilvēki domā, ka IBS nozīmē: 'Es katru dienu cietīšu visu savu atlikušo dzīvi,' saka Popers. Taču lielākajai daļai pacientu tas, ko viņi paši dara, identificējot un modulējot vai izvairoties no izraisītājiem, mainīs. Ir daudzas minimāli invazīvas dzīvesveida izmaiņas, kas var būt noderīgas. Neviens nav ideāls, un mēs ne vienmēr darām labāko savas veselības labā. Bet, ja paturat prātā šos noteikumus un darāt visu iespējamo, lai tos ievērotu, tie var jums palīdzēt labāk pārvaldīt jūsu stāvokli.
Saistīts:
- Ko tas varētu nozīmēt, ja pēc ēšanas jums ir vēdera krampji
- Gastroenterologi dalās ar 9 lietām, kas jādara, ja rodas sāpīgas gāzes
- 8 pazīmes, par kurām jums vajadzētu vērsties pie ārsta par sāpēm vēderā
