Kā atveseļojošai perfekcionistei man patīk labs noteikumu kopums. Nav augstāka līmeņa par to precīzu ievērošanu. Es vienmēr esmu bijis cilvēkiem patīkams prieks nodarbībās, taču manas atskaites kartes laiki ir sen pagājuši, un reālajā pasaulē nav pieejama detalizēta rokasgrāmata. Ja tā būtu, es lūgtu sadaļu ar nosaukumu: Kā zināt, ka ir pienācis laiks sākt lietot antidepresantu.
Līdz pagājušajam gadam trauksme bija (un dažreiz joprojām ir) mans kapteinis. Terapijas gadi man palīdzēja saprast, ka tas ir tikai mans smadzeņu veids, kā mēģināt mani aizsargāt. Bet neatkarīgi no tā, cik lielu pašapziņu es ieguvu vai cik iespaidu atstāju savu terapeitu (skat.: prieks par nodarbībām), uzmācīgas domas joprojām lauzās cauri. Es cīnījos, lai dotos uz vietām vienatnē un pastāvīgi gatavojos panikas lēkmes , tomēr zāles man nešķita kā iespēja. Tā kā es neveicu hiperventilāciju papīra maisiņā (daži to sauc par labi funkcionējošu), es biju pārliecinājusies, ka varu tam tikt galā ar pašpalīdzību, jogu un elpu.
pilsēta ar burtu k
Tad mans kaķis nomira.
Trīs gadu laikā pirms tam mēs ar vīru piedzīvojām piecus zaudējumus mūsu ģimenē. Mēs ar sēru bijām labi pazīstami. Bet mana divus gadus vecā kaķa pēkšņā nāve bija pēdējais piliens. Terapija vairs nespēja mani noturēt virs ūdens. Draugs lūdza mani apmeklēt ārstu un pajautāt par medikamentiem. Es baidījos, ka tablete mani mainīs, nozags manu radošumu vai kļūs par kruķi.
Gadu pēc antidepresanta lietošanas varu droši teikt, ka tas tā nav.
Pēc traumatiska notikuma daudzi cilvēki piedzīvo akūtu stresu, Ludmila De Farija, MD , Floridas universitātes psihiatrijas rezidentūras programmas asociētais direktors un Amerikas Psihiatru asociācijas sieviešu garīgās veselības komitejas priekšsēdētājs, stāsta SelfGrowth. Man šis stress bija uzkrāts virs ilgstošajām bēdām un manām ikdienas rūpēm. Kopā viņi manās smadzenēs iespieda grāvi, kur uzplauka nemiers.
Speciālisti to sauc atgremošana , pielīdzināms ritenim, kas iestrēdzis rievā, Katrīna Hērsta, MD , psihiatrs no Lightfully Behavioral Health Encinitasā, Kalifornijā, stāsta SelfGrowth. Iedomājieties automašīnu, kas iesprostoti dubļos: ar katru mēģinājumu paātrināties, riepas griežas, liekot tai iegrimt arvien dziļāk. Kad trauksme ir patiešām slikta, riesta ir pārāk dziļa, lai izkļūtu no tās bez palīdzības, skaidro Dr Hērsts. Viņa saka, ka daudziem cilvēkiem zāles var mazināt riestu, un arī tad, kad tās tiek lietotas kopā terapija , iespējams, ka riesta nemaz nav.
Retrospektīvi, ir skaidrs, ka man bija vajadzīga palīdzība. Tāpēc, lai izgaismotu brīdinājuma zīmes citiem, es jautāju ekspertiem, kad jums vajadzētu apsvērt iespēju sākt lietot antidepresantus un kā sarunāties ar savu ārstu.
Ilgstošā SSAI aizspriedumi
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori jeb SSAI — tādas zāles kā Prozac, Zoloft un Lexapro — ir salīdzinoši jauna zāļu klase, ko lieto dažāda veida trauksmes, depresijas un PTSS ārstēšanai. Vienkārši sakot, tie darbojas, palielinot serotonīna līmeni jūsu smadzenēs, skaidro Dr De Faria. Tas ir ļoti svarīgi, jo trauksme un depresija, divi stāvokļi, kas bieži sastopami kopā, var attīstīties, ja jūsu ķermenim nav pietiekami daudz šī labsajūtas neirotransmitera.
SSAI kļuva par tricikliskajiem antidepresantiem (TCA), kurus Dr. De Faria apraksta kā vecas, neveiklas zāles, kurām bieži bija tik daudz blakusparādību, piemēram, aizcietējums, sausa mute un urīna aizturi. Tā rezultātā daudzi cilvēki baidījās tos ņemt, viņa saka.
vārdi ar dubultu nozīmi
Lai gan SSAI ir daudz mazāk blakusparādību nekā TCA, un tur ir daudz datu lai atbalstītu to efektivitāti, ap tiem pastāv pastāvīga stigma. Viens no tā dzinējspēkiem: joprojām ir liels kauns par depresiju un trauksmi — cilvēki jūtas tā, it kā viņiem būtu jāspēj “izturēt to” un tikt tam galā pašiem, saka Dr. Hērsts. Tāpēc ir grūti lūgt palīdzību un vēl grūtāk pieņemt medikamentus.
Citiem vārdiem sakot: garīgās veselības stāvokļi ir sabiedrībā atšķirīgi, lai gan tie ir izplatīti, Michelle Forcier, MD, MPH , klīnicists ar FOLX Veselība un pediatrijas asociētais profesors Brauna universitātes Vorena Alperta Medicīnas skolā Providensā, Rodailendā, stāsta SelfGrowth. Faktiski no 2018. 13% pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs lietoja antidepresantus un depresijas rādītāji ir pieauguši kopš tā laika, ko daži pētnieki lielā mērā saista ar pandēmiju un tās viļņošanās ietekmi.
Dr. De Faria atzīmē, ka daudzi cilvēki arī nesaprot, kā attīstās depresija un trauksme. Cilvēki joprojām domā par psihiskiem stāvokļiem kā rakstura trūkumu vai personības problēmu. Un tas tā nav, viņa skaidro. Tas ir ļoti bioloģiski.
Kad jums vajadzētu apsvērt iespēju sākt lietot SSAI?
No mana grāvja dziļuma sarkanos karogus bija grūti saskatīt. Dr. De Faria saka, ka mums ir aklā zona mūsu pašu darbībai. Es biju satriekts, uzzinot, ka jums var diagnosticēt depresiju, un tāpēc jūs varat saņemt medikamentus, ja simptomi ilgst tikai divas nedēļas, saskaņā ar DSM-5 , autoritatīvs ceļvedis garīgās veselības stāvokļu diagnosticēšanai. Trauksmes traucējumu kritēriji nedaudz atšķiras — simptomiem atkarībā no to rakstura un to daudzuma ir jāsaglabājas no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem.
Kopumā galvenās pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība, ir pastāvīga uztraukums vai skumjas, bezmiegs, nemiers, būtiskas apetītes izmaiņas, grūtības koncentrēties, intereses zudums par lietām, kas kādreiz sagādāja prieku (piemēram, jūsu vaļasprieki ), un domas par nāvi vai pašnāvību.
Dr. De Faria saka, ka jums nevajadzētu gaidīt, lai paziņotu par šiem simptomiem savam ārstam. Faktiski, ja jums ir kāda to kombinācija vairāk nekā septiņas dienas divu nedēļu periodā, tas ir pelnījis sarunu.
Ja joprojām neesat pārliecināts, Dr. Hērsts iesaka uzdot sev šādus jautājumus:
objekti ar burtu u
- 10 lietas, ko izmēģināt, kad esat pārāk nomākts, lai pieceltos no gultas
- Kā īsti atpūsties, kad esat ļoti nemierīgs cilvēks
- Lūk, ko patiesībā nozīmē traumas “apstrāde” un kā tā palīdz jums dziedēt
Saskaņā ar Ēriks Lence, MD , Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Sentluisas psihiatrijas nodaļas vadītājs, ir pat versija anketai, ko sniedzēji izmanto, lai vadītu diagnozes, t.i. PHQ-9 , tiešsaistē. Ja lietojat to un jūsu kopējais rezultāts ir 10 vai lielāks, viņš iesaka runāt ar ārstu par SSAI, kā arī par jūsu terapijas iespējām. (Maigs atgādinājums: šis rādītājs neaizstāj oficiālu veselības aprūpes sniedzēja diagnozi.)
Ja nolemjat meklēt palīdzību un jūsu pakalpojumu sniedzējs piekrīt, ka antidepresanti un/vai terapija jums ir lietderīgi, ņemiet vērā, ka jums nav jālieto SSAI uz visiem laikiem, kad tos sākat lietot. Es redzu, ka daudzi pacienti, kuri var lietot medikamentus un ideālā gadījumā iesaistīties terapijā, jūtas labāk un pēc tam, kad viņiem ir klājies labi vairākus mēnešus vai gadu, samazina zāļu lietošanu [ārsta vadībā], saka Dr. Hērsts saka.
Dr De Faria piekrīt un izsaka labu viedokli: vai mēs rīkotos šajā sarunā, ja jums būtu pneimonija un jums būtu nepieciešama antibiotika?
Kā runāt ar savu pakalpojumu sniedzēju par antidepresanta sākšanu
Kad es nolēmu lietot medikamentus, es meklēju praksi, kas specializējās trauksmes ārstēšanā, un galu galā ieraudzīju psihiatriskās medicīnas māsu, kas mani ārstēja. Pat psihologs vai terapeits , ja vien viņiem nav noteiktus akreditācijas datus (parasti MD vai DO — un dažos štatos doktora grāds vai psihologs), nevar izrakstīt zāles.
Primārās aprūpes ārsti patiesībā ir visizplatītākie antidepresantu izrakstītāji Amerikas Savienotajās Valstīs, saka Dr Hērsts. Tas ir tikpat vienkārši, kā pastāstīt savam pakalpojumu sniedzējam, ka esat nomākts vai nemierīgs, un vēlaties uzzināt, vai medikamenti varētu būt noderīgi, viņa skaidro.
Citiem vārdiem sakot, Dr De Faria saka, ka ir vērts jautāt tieši: vai mēs varam novērtēt manus simptomus, lai noskaidrotu, vai ir nepieciešama turpmāka ārstēšana? Un, runājot par jūsu simptomiem, Dr. Forcier saka, ka ir svarīgi izcelt tos, kas jūs īpaši satrauc, cik bieži tie parādās un kā tie ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. (Piezīme. Pirms sākat lietot SSAI, jums jāveic bipolāru traucējumu skrīnings, jo tie dažiem cilvēkiem var pasliktināt stāvokļa simptomus. Un noteikti apspriediet visas iespējamās iespējas. domas par paškaitējumu konsultējieties ar savu ārstu pirms lietošanas uzsākšanas jebkura jaunas zāles.)
Dr. Lenze saka, ka lielākā daļa cilvēku pamana antidepresanta ietekmi — labu un sliktu — pēc aptuveni četrām nedēļām. Lielākās iespējamās blakusparādības, kas jāzina, ir zemāka dzimumtieksme, svara svārstības un miega problēmas. Ja jūsu receptes deva ir jāpielāgo, nekautrējieties — process bieži vien prasa izmēģinājumus un kļūdas. Mēs zinām, ka lielākā daļa pacientu ar ārstēšanu var izveseļoties, tāpēc nesamierinieties ar zālēm, kas nedarbojas vai iedarbojas tikai nedaudz, mudina Dr. Lenze. Lai izveseļotos, bieži ir jāpalielina deva un jāmaina medikamenti.
objekti ar burtu o
Atkal eksperti stingri iesaka lietot zāles un doties uz terapija lai iegūtu labākos rezultātus, ja jums ir smagi garīgās veselības simptomi. Daudzos gadījumos viņi strādā labāk kopā, saka Dr Forcier. Gan SSAI, gan terapija ir paredzēti, lai novērstu trauksmes un depresijas bioloģiskos cēloņus; terapija arī māca jums, kā jūsu simptomi parādās ikdienas dzīvē un kā uz tiem produktīvi reaģēt. Protams, tas, vai mēģināt vienu vai otru, vai abus, ir ārkārtīgi personisks lēmums.
Man, kad abi spēlēju, tas bija kā kritisks slēdzis — tāds, kas tika nosprādzēts un gadiem ilgi iestrēga cīņā vai lidojumā, tika salabots ar rezerves daļu un, visbeidzot, ieslīdēja neitrālā pozīcijā. Man joprojām ir sliktas dienas, un man vienmēr kaut kādā veidā pievienosies nemiers. Mazā zilā tablete, ko es lietoju, vienkārši pazemina to no kapteiņa uz aizmugurējā sēdekļa vadītāju, kur ir tās balss daudz klusāks.
Ja jums ir grūtības un jums ir nepieciešams kāds, ar kuru parunāt, varat saņemt atbalstu, zvanot uz Pašnāvību un krīzes glābšanas līnija 988 vai sūtot īsziņu HOME uz 741-741 Krīzes teksta rindiņa . Ja atrodaties ārpus ASV, šeit ir starptautisko pašnāvību palīdzības līniju saraksts.
Saistīts:
Redaktora Izvēle
